تهران، اقدسیه، خیابان موحد دانش، نبش خیابان نیلوفر، ساختمان پزشکان صاحبقرانیه، طبقه 5، واحد 505
موضوع شنوایی در اتیسم یکی از مهمترین و چالشبرانگیزترین جنبههایی است که والدین، درمانگران و پژوهشگران با آن مواجه میشوند. کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم اغلب علاوه بر مشکلات اجتماعی یا ارتباطی، در پردازش صدا و واکنش به محرکهای صوتی نیز دشواریهایی دارند که میتواند کیفیت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد. این مقاله با تمرکز بر علتهای اصلی این حساسیتها و مشکلات، به بررسی علمی و کاربردی این مسئله میپردازد تا والدین بتوانند بهتر رفتارهای صوتی کودکان خود را درک کرده و راهکارهای مناسبتری برای حمایت از آنها پیدا کنند اگر کودک شما به صداها واکنش غیرمعمول نشان میدهد، در کلینیک شنوایی سنجی اقدسیه میتوانید ارزیابی تخصصی شنوایی و راهکارهای کاربردی برای مدیریت حساسیتهای صوتی دریافت کنید.
یکی از دلایل اصلی بروز مشکلات مرتبط با شنوایی در اتیسم اختلال در پردازش حسی است. در کودکان اوتیستیک، مغز نمیتواند صداهای محیطی را مانند افراد عادی فیلتر یا طبقهبندی کند و همین امر موجب میشود که برخی صداهای معمولی برای آنها آزاردهنده یا غیرقابل تحمل باشد بسیاری از والدین گزارش میدهند که فرزندشان در محیطهای شلوغ دچار سردرگمی یا اضطراب میشود، زیرا سیستم شنوایی و شبکه عصبی او نمیتوانند حجم زیاد صدا را مدیریت کنند این مشکلات گاهی بهصورت حساسیت بیش از حد و گاهی بهصورت بیتفاوتی نسبت به صداها بروز پیدا میکند.
بررسیهای علمی نشان میدهد که برخی نواحی مغزی مرتبط با پردازش صدا در کودکان اوتیستیک عملکرد متفاوتی دارند و این تفاوتها باعث تغییر واکنش به محرکهای شنیداری میشود این تغییرات مستقیماً بر شنوایی در اتیسم اثر میگذارد و زمینهساز مشکلاتی مانند عدم تفکیک صداهای پسزمینه میشود به عنوان مثال، ممکن است یک کودک اوتیستیک صدای کولر یا حرکت خیابان را به اندازه صدای والدین خود با شدت برابر احساس کند و این تضاد باعث همپوشانی اصوات و ایجاد اضطراب میشود. این مسئله میتواند روی توجه شنیداری، گفتار و حتی توانایی یادگیری تاثیر مستقیم بگذارد.

بسیاری از کودکانی که با شنوایی در اتیسم درگیر هستند، در توسعه مهارتهای زبانی نیز با تأخیر مواجه میشوند، زیرا مغز آنها در دریافت و تفسیر صحیح صداها مشکل دارد زمانی که کودک نمیتواند آهنگ کلمات، شدت صدا یا تفاوت بین صداهای مشابه را خوب تشخیص دهد، روند یادگیری زبان برای او دشوارتر میشود این کودکان ممکن است در درک دستورهای ساده، پاسخدادن به صدا زدن نامشان یا تقلید صداها مشکل داشته باشند این چالشها معمولاً باعث میشود گفتاردرمانی بخش اصلی برنامه درمانی آنها قرار گیرد.
حساسیت شنیداری بیش از حد یکی از رایجترین ویژگیها در میان کودکانی است که با شنوایی در اتیسم درگیر هستند این کودکان ممکن است از صداهای ناگهانی مانند جاروبرقی، بوق ماشین یا حتی خنده دیگران بترسند و واکنشهای شدیدی نشان دهند این واکنشها میتواند شامل گریه، بستن گوشها، فرار از محیط یا حملات اضطرابی باشد والدین گاهی تصور میکنند کودکشان لجبازی میکند، اما واقعیت این است که سیستم عصبی او قادر به کنترل حجم ورودیهای صوتی نیست این حالت اغلب با مشکلات خواب، استرس و کاهش تمرکز همراه میشود.
در نقطه مقابل، بعضی از کودکان اوتیستیک نسبت به محرکهای صوتی واکنش کمی نشان میدهند که این نیز نوعی مشکل در شنوایی در اتیسم به شمار میرود این کودکان ممکن است به صدا زدن اسمشان واکنش نشان ندهند، صدای بلند را نشنیده بگیرند یا هنگام بازی به اصوات مهم توجه نکنند. این حالت گاهی موجب اشتباه تشخیص کمشنوایی میشود، در حالی که آزمونهای پزشکی نشان میدهد گوش کودک سالم است اما مغز پیام را پردازش نمیکند این عدم توجه شنیداری میتواند فرایند یادگیری اجتماعی و تعامل با دیگران را به شدت محدود کند.
در برخی پژوهشها مشخص شده است که اختلالات خفیفی در عملکرد گوش داخلی میتواند با شنوایی در اتیسم مرتبط باشد. هرچند این ارتباط قطعی نیست، اما برخی کودکان اوتیستیک سابقه عفونتهای گوش، مشکلات پرده گوش یا حساسیتهای مرتبط با سیستم شنوایی دارند این مشکلات میتواند کیفیت ورودی صوتی را کاهش دهد و بر پردازش حسی تاثیر منفی بگذارد. مدیریت این مشکلات توسط متخصص گوش و حلق و بینی برای کاهش اثرات آن ضروری است و در برخی موارد حتی اقداماتی مانند شستشو گوش نیز برای بهبود وضعیت کانال گوش انجام میشود.

محیط زندگی کودک نقش مهمی در تشدید یا کاهش مشکلات مرتبط با شنوایی در اتیسم دارد محیطهای شلوغ، مدارس پر سروصدا، مراکز خرید یا مهمانیها میتوانند استرس شنیداری کودک را بالا ببرند در مقابل، محیطهای آرام با صداهای کنترلشده میتواند احساس امنیت و تمرکز کودک را افزایش دهد والدین با شناخت الگوهای حساسیت کودک میتوانند برنامهریزی بهتری برای حضور او در فضاهای مختلف انجام دهند. این موضوع بهویژه در درمانهای آموزشی بسیار اهمیت دارد.
یکی از مؤثرترین روشها برای مدیریت مشکلات شنوایی در اتیسم استفاده از رویکردهای توانبخشی حسی است که بر تنظیم ورودیهای شنوایی تمرکز دارد درمانهایی مانند گفتاردرمانی، کاردرمانی حسی، موسیقیدرمانی و استفاده از هدفونهای مخصوص کاهش نویز میتواند تأثیر مثبت داشته باشد. همچنین آموزش مهارتهای تطبیقی به کودک کمک میکند تا بتواند واکنش منطقیتری به صداها نشان دهد.
هرچه تشخیص مشکلات شنوایی در اتیسم زودتر انجام شود، درمان و مهارتآموزی برای کودک راحتتر خواهد بود. متخصصان توصیه میکنند والدین در صورت مشاهده هرگونه حساسیت یا بیتفاوتی غیرطبیعی به صداها، سریعتر به متخصص مراجعه کنند در سنین پایین، مغز انعطافپذیری بیشتری دارد و درمانهای حسی میتوانند تأثیر عمیقتری داشته باشند مداخله زودهنگام همچنین از تشدید مشکلات گفتاری جلوگیری میکند.
مشکلات مرتبط با شنوایی در اتیسم یکی از مهمترین عوامل تأثیرگذار بر رفتار، مهارتهای ارتباطی و کیفیت زندگی کودکان اوتیستیک است این مشکلات میتواند به صورت حساسیت بیش از حد، بیتفاوتی به صداها یا اختلال در پردازش شنوایی ظاهر شود شناخت دقیق این الگوها به والدین کمک میکند تا با درک بهتر شرایط کودک، راهکارهای مناسبتری را انتخاب کنند استفاده از کاردرمانی حسی، گفتاردرمانی و مدیریت محیط صوتی میتواند نتایج مؤثری به همراه داشته باشد در نهایت، توجه به علائم اولیه و رجوع سریع به متخصص از مهمترین اقداماتی است که میتواند روند رشد کودک را بهبود بخشد و او را برای تعاملات اجتماعی و ارتباطی بهتر آماده کند.