امروزه تنها روش غلبه بر کم شنوایی غیر قابل درمان، استفاده از تکنولوژی سمعک ها، کاشت حلزون و سایر وسایل کمک‌شنوایی است. اخیرا" مبحث استفاده از سلول های بنیادین به منظور بازسازی بخش‌های آسیب‌دیده سیستم شنوایی و درمان کم شنوایی مورد توجه محققین قرار گرفته است و بسیاری از افراد مبتلا به کم شنوایی نیز امیدوارند تا با این روش درمانی شنوایی هنجار را بدست آورند. شناخته‌شده‌ترین کاربرد سلول‌های بنیادین، در درمان «سرطان» است. ویژگی شگفت‌انگیز سلول‌های بنیادین این است که این سلول‌ها می‌توانند به طور نامحدود تقسیم شده و به انواع مختلف سلول‌های تخصصی تمایز یابند. مطالعات مختلفی تلاش کرده‌اند که از این توانایی سلول‌های بنیادین در درمان بیماری‌های گوناگون استفاده کنند. در این مقاله می‌خوانیم که آیا سلول های بنیادی می‌توانند کلید درمان کم شنوایی و وزوز گوش در انسان باشند یا نه؟!
منظور از کم شنوایی غیر قابل درمان، در بسیاری از موارد کم شنوایی حسی-عصبی است. در کم شنوایی حسی-عصبی، سلول‌های ظریف درون اپی‌تلیوم حسی گوش داخلی که اصطلاحا" به «سلول های مویی» معروف هستند، آسیب می‌بینند. در حلزون گوش انسان بیش از 25000 سلول مویی وجود دارد که امواج صوتی مکانیکی را دریافت کرده، آن‌ها را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل و از طریق عصب شنوایی به مغز می‌فرستند. سلول‌های مویی بسیار حساس بوده و در صورت آسیب قابل ترمیم نیستند. بنابراین آسیب یا مرگ آن‌ها منجر به کم شنوایی دائمی (غیر قابل درمان) می‌شود. همچنین آسیب سلول‌های مویی باعث افزایش ریسک دژنراسیون (تخریب) نورون‌های عصب شنوایی و در نتیجه تشدید کم شنوایی می‌گردد. مواجهه با اصوات بلند، پیر گوشی، عفونت گوش و مصرف داروهای اتوتوکسیک می‌تواند باعث آسیب دائمی این ساختارهای حساس شود.

یکی از راه‌های ترمیم شنوایی، ساختن سلول‌های مویی جدید برای جایگزینی سلول‌های آسیب‌دیده است. مطالعات نشان می‌دهند که انواع خاصی از سلول‌های بنیادین (مانند Lgr5،Lgr6 ، Sox9، Frizzled-9، EPCAM و ABCG2) به طور طبیعی در ارگان کورتی (اپی‌تلیوم حسی حلزون) وجود دارند که در واقع سلول‌های اجدادی حلزون هستند که از دوران جنینی در آن باقی مانده و توانایی تکثیر و تمایز به سلول‌های مویی را دارند؛ اما تعداد این سلول‌ها در پستانداران بسیار محدود بوده و به همین دلیل قابلیت بازسازی عملکرد شنوایی آسیب دیده را ندارند؛ این در حالی است که در گونه‌های دیگر چنین قابلیتی وجود دارد. به عنوان مثال در موش، جوجه پرندگان و بعضی ماهی‌ها سلول‌های مویی حلزون بعد از آسیب به طور خودبخود ترمیم می‌شوند. بنابراین یکی از سوالات اصلی در زمینه تحقیقات شنوایی، این است که چگونه می‌توان به بازسازی سلول‌های مویی در حلزون گوش انسان و بلوغ آن‌ها برای ترمیم عملکرد شنیداری کمک کرد؟!
به گزارش مرکز ملی تحقیقات بیوتکنولوژی، دانشمندان موفق شده‌اند که با استفاده از سلول‌های بنیادی، سلول‌های مویی را در محیط آزمایشگاه تولید کنند. در صورتی که بتوان این سلول‌های بنیادی را به گوش داخلی (حلزون) پیوند زد، می‌توانند سلول‌های مشابه سلول مویی را در حلزون ایجاد کرده و به بازسازی فرایند شنوایی کمک کنند. متأسفانه تاکنون (یعنی تا پایان سال 2020 میلادی)، مطالعات انجام شده در این زمینه عمدتا" در آزمایشگاه و بر روی حیوانات بوده است و مطالعات انسانی هنوز به نتیجه قطعی نرسیده‌اند تا بتوان به طور عمومی از آن‌ها استفاده کرد؛ اما نتایج مطالعات حیوانی نیز تا حدودی امیدوارکننده است. به عنوان مثال، در آزمایشگاه مرکز پزشکی استنفورد فرایند تشکیل گوش موش در جنینی با استفاده از سلول های بنیادین شبیه‌سازی شده است و به گفته دانشمندان این مرکز، اگر بتوان سلول‌ های بنیادین را از طریق جراحی به حلزون انسان پیوند زد، این سلول‌ها می‌توانند میلیون‌ها سلول مویی را در حلزون تولید کرده و بدین طریق شنوایی هنجار را به افراد مبتلا به کم شنوایی حسی-عصبی بازگردانند. برخی دانشمندان نیز تلاش می‌کنند تا از طریق بازسازی نورون‌ها (سلول‌های عصب شنوایی) با سلول های بنیادین کم شنوایی را درمان کنند؛ ولی چالش‌هایی نیز در این راه وجود دارد؛ از جمله جلوگیری از مرگ سلول های بنیادین بعد از پیوند، تمایز (تغییر عملکرد) سلول های بنیادین به سلول مویی یا سلول عصب شنوایی بعد از پیوند و کنترل رشد سلول‌های بنیادین و جلوگیری از ایجاد تومورهای سرطانی. اگرچه در حال حاضر دانشمندان می‌توانند تقسیم سلول های بنیادین را در آزمایشگاه کنترل کنند؛ ولی هنوز قادر به کنترل رشد سلول های بنیادین در گوش داخلی حیوانات یا انسان نیستند. به گفته محققان هنوز حدود 10-5 سال مطالعه برای استفاده از سلول های بنیادین در درمان کم شنوایی انسان مورد نیاز است.

مشخصات و انواع سلول های بنیادین

در واقع بهتر است سلول های بنیادین را به عنوان سلول‌های اصلی (مادر) بدن تعریف کنیم که به صورت تمایزنیافته و غیر-تخصصی باقی می‌مانند تا بتوانند مستقیما" به سلول‌های تخصص‌یافته تبدیل شوند یا تقسیم میتوزی را برای ایجاد سلول-های بنیادین جدید ادامه دهند. امروزه سلول‌ های بنیادین برای ترمیم آسیب سلولی و بهبود کاهش سلولی استفاده می‌شوند. انواع مختلفی از سلول‌های بنیادین در درمان بیماری‌ها استفاده می‌شوند. از جمله:

1- سلول های بنیادی/ اجدادی بالغ (Adult stem / progenitor cells):

این سلول‌ها از دوران جنینی در اندام‌های مختلف بدن باقی مانده‌اند. سلول‌ های بنیادی بالغ گوش در ارگان کورتی مستقر بوده و با کمک ژن‌های متنوعی توانایی تکثیر و بازسازی سلول¬های مویی را کسب می‌کنند (البته در بالا اشاره کردیم که چون تعداد آن‌ها کم است، سلول-های مویی به طور طبیعی قابل بازسازی نیستند). 

2- سلول های بنیادی عصبی مشتق شده از گانگلیون مارپیچی (Spiral ganglion- derived neural stem cells (SGN-NSCs)):

این سلول‌ها در مجاورت نورون‌های گانگلیون مارپیچی (گانگلیون مارپیچی مجموعه‌ای از نورون‌های عصب شنوایی است که به سلول‌های مویی متصل هستند) وجود داشته و قابلیت تبدیل به نورون‌های فعال را دارند.

3- سلول‌های بنیادی جنینی (Embryonic stem cells):

این سلول‌ها از بلاستوسیت جنینی که سن آن حدود 5-4 روز است، استخراج شده و می‌توانند انواع سلول‌ها مانند سلول‌های کبد، قلب، پانکراس و سلول‌های عصبی را ایجاد کنند. بلاستوسیت در واقع توپی از سلول‌ها است که چند روز پس از بارور شدن تخمک توسط اسپرم تشکیل می‌شود و حاوی سلول-های بنیادی است. این سلول‌ها در گوش قادر به بازسازی هر سه لایه ساختار جنینی گوش (اکتودرم، مزودرم و اندودرم) هستند؛ به عبارت دیگر می‌توانند هر بخشی از گوش را که آسیب دیده باشد، بازسازی کنند.

4- سلول های بنیادی پرتوان القایی (Inducible pluripotent stem cells):

این سلول‌ها از بدن افراد بالغ استخراج شده، سپس یک سری تغییرات ژنتیکی در آن‌ها ایجاد می‌شود که آن‌ها را تبدیل به سلول بنیادین با قابلیت تکثیر و تمایز می‌کند. سلول‌های فیبروبلاست پوست اولین سلول بنیادین ایجاد شده با این روش بودند. هدف از کاربرد این سلول‌ها برای درمان بیماری‌ها، جلوگیری از پس زدن سلول‌های بنیادین پیوند شده توسط سیستم ایمنی بدن افراد است؛ زیرا این سلول‌های بنیادی از بدن خود فرد گرفته شده‌اند.

در مورد استفاده از سلول های بنیادین در درمان کم شنوایی چه می‌دانیم؟!

امروزه دو روش برای استفاده از سلول های بنیادین برای درمان کم شنوایی مورد آزمایش قرار گرفته اند:

1- تحریک سلول های بنیادین موجود در ارگان کورتی برای ترمیم سلول های مویی آسیب‌دیده و بازسازی فرایند شنوایی هنجار؛ همانطور که گفتیم، مشکل اصلی این روش، تعداد کم و ناکافی سلول های بنیادین است.
2- پیوند سلول های بنیادین از یک منبع خارجی به گوش داخلی؛ به عنوان مثال تزریق سلول های بنیادین از طریق دریچه گرد به داخل اسکالاتیمپانی و سپس تحریک آن‌ها به مهاجرت به داخل اپی‌تلیوم حسی حلزون و یا پیوند مستقیم سلول‌های بنیادین به داخل ارگان کورتی؛ مشکل اصلی در این روش این است که تراکم بالای پتاسیم و اتصالات محکم سلول‌های دیواره ارگان کورتی، محیط آندولنف را برای زنده ماندن سلول های بنیادی پیوند شده نامساعد می‌کند. دانشمندان اکنون در تلاش هستند که راهی برای زنده ماندن سلول‌های بنیادین بعد از پیوند پیدا کنند و در این مسیر روش‌هایی مانند جایگزین کردن آندولنف با مایعی شبیه به آن ولی سازگارتر با سلول‌های بنیادین، تجویز داروهای ادرارآور برای کاهش تراکم پتاسیم در مایعات بدن از جمله آندولنف و تخریب اتصالات بین سلولی دیواره‌های ارگان کورتی را مورد بررسی قرار داده‌اند. هرچند تاکنون در زمینه کاربرد سلول‌های بنیادین در درمان کم شنوایی انسان پیشرفت‌های مهمی صورت گرفته است؛ اما هیچ یک از روش‌های موجود آنقدر مطمئن نیستند که به طور بالینی مورد استفاده قرار گیرند.
لازم به ذکر است که در حال حاضر، دانشمندان در تلاش هستند که کم شنوایی حسی-عصبی اکتسابی را با استفاده از سلول-های بنیادین درمان کنند. کم شنوایی حسی-عصبی اکتسابی عبارتست از آسیب سلول‌های مویی و یا عصب شنوایی بر اثر عفونت‌های دوران بارداری، تولد زودرس، مشکلات حین تولد، مصرف داروهای اتوتوکسیک، مواجهه با نویز بلند و ... . به عبارت دیگر در صورتی که ساختارهای حلزون گوش در جنینی تشکیل شده و سپس به هر دلیلی دچار آسیب شده باشند، ممکن است در آینده‌ای نه چندان دور با استفاده از سلول‌های بنیادین قابل ترمیم باشند؛ اما اگر از همان ابتدا بخشی از ساختمان گوش تشکیل نشده باشد، هنوز احتمال تشکیل آن با این روش وجود ندارد.

در مطالعه ای که در سال 2018 انجام شد، سلول‌های بنیادین خون بندناف به 11 کودک 6 ماهه تا 6 ساله که مبتلا به کم‌ شنوایی حسی-عصبی متوسط تا شدید بودند، به صورت وریدی تزریق شد تا بررسی شود که آیا تزریق خون بندناف از لحاظ ایمنی بدن بی‌خطر است و آیا می‌تواند باعث بهبود شنوایی شود یا نه؟! این کودکان بعد از تزریق خون بندناف به مدت یک سال به صورت دوره‌ای ارزیابی شدند. همه کودکان زنده مانده و هیچ یک از آن‌ها عوارض جانبی نداشتند که نشان‌دهنده بی‌خطر بودن این روش است. همچنین در 5 نفر از 11 کودک، بعد از یک سال، آستانه‌های پاسخ شنیداری ساقه مغز (ABR) کاهش و توانایی بازشناسی گفتار در ادیومتری گفتاری افزایش یافت که نشان‌دهنده تأثیر سلول‌های بنیادین بندناف در بهبود عملکرد شنوایی است. البته مطالعات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.
اگرچه تاکنون مطالعات مختلفی در مدل‌های حیوانی اثبات کرده‌اند که می‌توان از سلول‌های بنیادین برای بازسازی سلول های مویی و عصب شنوایی در پستانداران استفاده کرد؛ اما در مورد درمان کم شنوایی حسی-عصبی با این روش در انسان، چالش-های زیادی پیش روی محققان است. از جمله احتمال تکثیر بیش از حد سلول‌های بنیادین بعد از پیوند و ایجاد تومور سرطانی، احتمال تأثیر منفی پیوند سلول بنیادین بر کم شنوایی، احتمال رشد و تمایز نامناسب سلول‌ها در محل پیوند و .... علاوه بر این، هزینه بالای درمان کم شنوایی با استفاده از سلول های بنیادین، سبب خواهد شد که بسیاری از بیماران مبتلا به کم شنوایی قادر به انجام آن نباشند. و مهم‌تر از همه این که در حال حاضر، حتی در مدل‌های حیوانی، میزان موفقیت این روش به اندازه‌ای نبوده است که بتوان با اطمینان آن را در انسان استفاده کرد. اما باز هم صرف نظر از این محدودیت‌ها، نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که این راهکار درمانی برای آسیب‌های شنوایی امیدبخش است و ممکن است در آینده‌ای نزدیک همگانی شود.

کمپانی سمعک ویدکس سمعک های متنوعی دارد که برای انواع مختلف کم شنوایی مناسب هستند. این شرکت در اواخر سال 2015 خانواده جدید سمعک های خود را تحت عنوان "Unique" معرفی کرد. بارزترین مزیت سمعک های Unique نسبت به نسل های قبلی سمعک ویدکس، "مدیریت شگفت انگیز نویز ناشی از باد در فضاهای باز مانند پارک و خیابان" است که به دریافت طبیعی تر اصوات در چنین محیط هایی کمک می کند.

سمعک Unique ویدکس ویزگی های برجسته زیادی دارد که در ادامه به آن ها می پردازیم.

ویژگی های سمعک Unique ویدکس:

ویژگی اصلی سمعک های خانواده یونیک، کیفیت صدای فوق العاده آن ها است. دلایل عمده کیفیت صدای عالی این سمعک عبارتند از:

• صدا را از تمام زوایا دریافت می کند و بدین ترتیب تجربه شنیداری غنی را برای شما رقم می زند.
• نویز باد را کاهش داده و سبب می شود در فضاهای باز مکالمات و سایر اصوات به طور واضح دریافت شوند.
• از طریق انطباق اتوماتیک با محیط های شنیداری مختلف، بدون نیاز به لمس و تغییر دستی برنامه های سمعک، راحتی در شنیدن را برای شما به ارمغان می آورد.
• با ارتباط وایرلس قوی خود، تماس های تلفنی، موسیقی و پادکست ها را مستقیما" به سمعک منتقل می کند.

 برای این که کاربر بتواند با استفاده از سمعک خوب و راحت بشنود، لازم است سمعک محدوده پویایی وسیعی داشته باشد تا کمترین میزان آرتی فکت را ایجاد کند. کمپانی سمعک ویدکس در این نسل از سمعک های خود محدوده پویایی را بهبود بخشیده است. محدوده پویایی سمعک های خانواده Unique تقریبا" 108 dB SPL است. در سمعک های یونیک 4 مبدل سیگنال آنالوگ به دیجیتال به کار رفته است که می توانند اصواتی با شدت حداقل 5 dB SPL و حداکثر 113 dB SPL را دریافت و پردازش کنند. این قابلیت سبب می شود که کاربر هم بتواند اصوات آرام را راحت بشنود و هم در محیط های نویزی آرتی فکت ها و اعوجاج ها، وی را آزار ندهد.

برای بسیاری از افراد کم شنوا، گوش دادن به اصوات در فضای باز؛ به ویژه در صورت وجود باد، یکی از بزرگ ترین چالش های پیش رو است. سمعک یونیک این چالش را از طریق سیستم کاهش نویز باد (wind noise attenuation system) که چنین نویزی را شناسایی کرده و آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، برطرف کرده است. با این عملکرد نسبت سیگنال به نویز در حضور باد، به میزان 8.4 dB افزایش می یابد. در نتیجه کیفیت صدا و درک گفتار در حضور باد بهبود یافته و احتمال این که کاربر در خارج از منزل سمعک خود را کنار بگذارد، کاهش می دهد.

همچنین سیستم کاهش نویزهای آرام (Soft level noise reduction system) این سمعک کمک می کند تا نویزهای ناخواسته ی آرام حذف شده و در عین حال اصوات آرام مطلوب مانند گفتار به راحتی شنیده شوند. این سیستم تفاوت بین اصوات مدوله شده (مانند گفتار) و اصوات مدوله نشده (مانند نویز ناشی از فن ها، یخچال یا نویز میکروفون خود سمعک) را شناسایی می کند. سپس نویزها را کاهش داده و بدین ترتیب کیفیت گفتار را بهبود می بخشد.

در تنظیمات این سمعک می توان 9 محیط شنیداری مختلف را تعریف کرد که سمعک با قرارگیری در هر محیط، به طور اتوماتیک نوع محیط را شناسایی کرده و تنظیمات مربوطه را فعال می کند. این تکنولوژی ویژگی های خاصی را در اصوات ورودی جست و جو کرده و وجود یا عدم وجود گفتار را تشخیص می دهد. در صورت وجود گفتار، این سیستم هدف خود را "قابلیت شنیدن گفتار" قرار می دهد؛ اما اگر گفتاری وجود نداشته باشد، هدف سیستم، راحتی شنیداری کاربر است. مزیت این تکنولوژی این است که دیگر نیازی نیست کاربر با قرار گرفتن در محیط های مختلف مدام تنظیمات سمعک خود را تغییر دهد؛ زیرا سمعک خودش این کار را می کند.

سایر ویژگی های سمعک یونیک به شرح زیر است:

انواع سمعک Unique ویدکس بر اساس شکل ظاهری:

کمپانی ویدکس سمعک های Unique خود را در چهار مدل سمعک داخل گوشی، سه مدل سمعک پشت گوشی و دو مدل سمعک رسیور در مجرا (سمعک RIC) عرضه می کند. در جدول زیر می توانید مدل های مختلف این سمعک و ویژگی های آن ها را با یکدیگر مقایسه کنید:

تصویر سمعک
مدل سمعک	Unique CIC-Micro	Unique CIC	Unique XP ITE	Unique Custom ITE	Unique Passion RIC	Unique Fusion RIC	Unique Fashion Mini BTE	Unique Fashion BTE	Unique Fashion Power BTE
تنوع رنگ	3	3	3	3	14	14	10	14	9
سایز باطری	10	10	312	312	10	312	312	312	13
دکمه تغییر برنامه / ولوم	×	×	×	√ آپشنال (تغییر برنامه یا ولوم)	×	√ آپشنال (تغییر برنامه یا ولوم)	√ آپشنال (تغییر برنامه یا ولوم)	√ آپشنال (تغییر برنامه یا ولوم)	√ آپشنال (تغییر برنامه یا ولوم)
تله کویل	×	×	√	√	×	√	√	√	√
نوع میکروفون	بدون جهت (OmniDirectional)	بدون جهت (OmniDirectional)	جهت دار (Dual)	جهت دار (Dual)	جهت دار (Dual)	جهت دار (Dual)	جهت دار (Dual)	جهت دار (Dual)	جهت دار (Dual)
قابلیت ارتباط وایرلس	×	√	√	√	√	√	√	√	√
عملکرد بین گوشی	×	√	√	√	√	√	√	√	√
قابلیت تجویز به صورت سمعک CROS	×	√	√	√	√	√	√	√	√
شاخص استاندارد IP	IP 58	IP 58	IP 58	IP 58	IP 58	IP 58	IP 58	IP 58	IP 58
سطح قدرت	Standard	Medium	Medium	Medium	Standard / Medium	Standard / Medium / Power / High Power	Standard	Power	High Power
محدوده پوشش	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید / عمیق

سمعک Unique Passion RIC یکی از کوچک ترین سمعک های رسیور در مجرای جهان است که به معنای واقعی سمعک نامرئی می باشد.

سمعک  Unique^TM Fusion بیشترین میزان انعطاف پذیری را در میان اعضای این خانواده دارد. می توان از 3 نوع رسیور مختلف با Eartip های گوناگون و یا قالب های سفارشی برای این سمعک استفاده کرد که آن را برای انواع کم شنوایی ها مناسب می کند.

سمعک های Unique Fashion و Unique Fashion Mini را می توان با قالب EasyWear Thin Tube ویدکس تجویز کرد. این قالب کاملا" درون مجرای گوش قرار می گیرد و تقریبا" نامرئی می شود.

کلیه سمعک های یونیک ویدکس (به جز مدل CIC Micro) با تمامی لوازم جانبی DEX سازگار هستند. این لوازم جانبی عبارتند از: RC-DEX، TV-DEX، COM-DEX، CALL-DEX، UNI-DEX، PHONE-DEX، FM+DEX و T-DEX.

اگر شما همراه با سمعک خود یک دستگاه COM-DEX نیز خریداری کنید، می توانید از برنامه مخصوص آن که بر روی موبایل نصب می شود، برای تغییر برنامه های سمعک، کنترل ولوم، انتخاب نوع میکروفون سمعک (جهت دار یا بدون جهت) و تغییر شدت صدا هنگام استریمینگ استفاده کنید.

از میان سمعک های داخل گوشی یونیک، مدل های CIC-Micro ، CIC و XP که کوچک ترین سمعک های داخل گوشی ویدکس هستند، دکمه ای برای تنظیم ولوم یا تغییر برنامه ندارند؛ اما مدل Custom ITE این سمعک می تواند چنین دکمه ای را داشته باشد (هنگام سفارش پوسته سمعک به شرکت، می توان انتخاب کرد که این دکمه روی سمعک باشد یا نه)

انواع سمعک Unique ویدکس بر اساس سطح تکنولوژی:

سمعک Unique ویدکس در 4 رده تکنولوژی مختلف موجود است. شما می توانید با کمک شنوایی شناس خود، سمعکی را انتخاب کنید که با نوع و میزان کم شنوایی، نیازهای شنیداری، سبک زندگی و توان مالی شما متناسب باشد. البته لازم به ذکر است که یکی از مهم ترین عوامل تعیین کننده قیمت سمعک، سطح تکنولوژی سمعک است که هرچه پیشرفته تر باشد، قیمت آن هم بالاتر خواهد بود. می توانید قابلیت های این 4 رده را در جدول زیر با یکدیگر مقایسه کنید:

سایر ویژگی هایی که در جدول فوق ذکر نشده اند، در هر 4 رده سمعک های یونیک وجود دارند. به طور کلی می توان با توجه به قابلیت های نکنولوژیک هر رده از سمعک های یونیک، آن ها را بدین صورت طبقه بندی کرد:

• Widex Unique 440: سمعک رده برتر که برای سبک زندگی فعال توصیه می شود. منظور از سبک زندگی فعال این است که کاربر اغلب اوقات خود را در خارج از منزل و در اجتماعات سپری می کند و حس شنوایی برایش بسیار اهمیت دارد.
• Widex unique 330: سمعک رده پیشرفته که برای سبک زندگی معمولی توصیه می شود. منظور از سبک زندگی معمولی این است که کاربر نه چندان فعال و نه چندان منفعل است؛ به عنوان مثال فردی که در منزل یا محل کار خود با نویز زمینه زیادی مواجه نیست و با افراد کمی ارتباط کلامی و شنوایی دارد می تواند از این رده از سمعک ها بیشترین بهره را ببرد.
• Widex unique 220: سمعک رده استاندارد که برای سبک زندگی آرام توصیه می شود. منظور از سبک زندگی آرام این است که فرد اغلب اوقات خود را در مکانی ساکت مانند خانه سپری می کند و تنها برای تماشای تلویزیون، گوش دادن به رادیو، ارتباط با افراد خانواده و ... به حس شنوایی نیاز دارد.
• Widex unique 110: سمعک رده معمولی که برای سبک زندگی آرام توصیه می شود.

کمپانی ویدکس یکی از بزرگ ترین تولیدکنندگان سمعک در جهان است که سال هاست بر روی کیفیت صدای سمعک های خود تمرکز ویژه دارد و همواره تلاش می کند تا محصولاتش بهترین و طبیعی ترین تجارب شنیداری را برای کاربران رقم بزنند. سمعک Moment آخرین سمعک از برند ویدکس است که در سال 2020 معرفی شد و با عنوان "کوچک ترین سمعک شارژی جهان" به شهرت رسید. این سمعک که از باطری لیتیوم-یونی استفاده می کند، جای خالی سمعک شارژی لیتیوم-یونی را در لیست سمعک های ویدکس پر کرد. سمعک miniRIC این مدل، کوچک ترین سمعک رسیور در مجرا (سمعک RIC) است که علی رغم اندازه کوچک خود، قدرت فوق العاده ای دارد و با 4 ساعت شارژ شدن، می تواند بیش از 20 ساعت کار کند. همچنین با 30 دقیقه شارژ سریع این سمعک، می توان 4 ساعت از آن استفاده کرد (در مطلب سمعک های شارژی، می توانید ویژگی های انواع سمعک های شارژی از 8 برند برتر سمعک را بخوانید).

از جمله مزایای سمعک Moment، جدیدترین مدل سمعک ویدکس، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اندازه بسیار کوچک و نامرئی بودن آن؛
• پردازش فوق سریع اصوات و در نتیجه کیفیت صدای فوق العاده؛
• دارا بودن هوش مصنوعی برای تجربه شنیداری منحصر به فرد و عالی؛
• سازگاری با تمام لوازم جانبی DEX؛
• ارتباط بلوتوثی وابرلس با موبایل، لپ تاپ، تلویزیون و ...؛
• قابلیت کنترل و تغییر تنظیمات سمعک از طریق برنامه نصب شده بر روی موبایل؛
• قابلیت کنترل و تنظیم سمعک از راه دور توسط شنوایی شناس و عدم نیاز به مراجعات مکرر به کلینیک؛

تنها عیب سمعک های Moment این است که ممکن است نتوانند کم شنوایی های شدید تا عمیق را پوشش دهند؛ البته این مورد نیز به سبک زندگی و نیازهای شنیداری کاربر بستگی دارد.

سمعک Moment ویدکس که نسل بعد از سمعک Evoke این برند است، دارای پوشش نانوی ضد آب است که طول عمر آن را بسیار افزایش می دهد. همچنین مدل های شارژی این سمعک فاقد درب باطری هستند و این به معنای عدم امکان نفوذ آب به داخل سمعک است.

ویژگی های سمعک Moment ویدکس:

سمعک ویدکس مدل Moment، به واسطه داشتن دو ویژگی مهم، کیفیت صدای عالی دارد:

• TruAcoustics^TM : این ویژگی تنظیمات سمعک را متناسب با نیازهای شنیداری هر کاربر تغییر می دهد و در واقع میزان بهره در سطح پرده گوش را متناسب با هر محیط شنیداری به طور اتوماتیک تنظیم می کند. در نتیجه اصوات طبیعی تر شنیده می شوند، صدای خش خش سمعک حذف شده و کاربر صدای خود را بهتر می شنود.
• Widex PureSound^TM : این ویژگی زمان لازم برای پردازش اصوات توسط سمعک را به میزان قابل ملاحظه ای کاهش می دهد. بنابراین، صدای مصنوعی که سمعک های قبلی داشتند حذف شده و اصوات طبیعی تر و شفاف تر شنیده می شوند.

سمعک های نسل های قبل ویدکس، حتی در بالاترین سطح تکنولوژی، صدایشان کمی با صدایی که افراد هنجار می شنوند، متفاوت بود. علت این تفاوت هم این بود که معمولا" صدایی که توسط سمعک پردازش می شود، نسبت به صدایی که بدون تقویت از سمعک خارج می شود یا اصواتی که از اطراف سمعک یا قالب گوش به داخل مجرای گوش می روند، دیرتر به پرده گوش می رسد. زمانی که صدای تقویت شده توسط سمعک و سایر اصوات (که با هم تفاوت زمانی دارند) با یکدیگر تداخل می یابند، صدایی مصنوعی ایجاد می شود. در سمعک Moment ویدکس از تکنولوژی ZeroDelay استفاده شده است که زمان پردازش اصوات درون سمعک را به کمتر از 0.5 میلی ثانیه کاهش داده و بدین ترتیب ناهمزمانی رخ داده در سطح پرده گوش را برطرف می کند. در نهایت کاربر تجربه شنیداری طبیعی تری خواهد داشت.

سایر ویژگی های سمعک Moment عبارتند از:

کیفیت صدای سمعک، نقش بسیار مهمی در رضایت کاربران از سمعک ایفا می کند. توجه داشته باشید که منظور از کیفیت صدای خوب، صدایی کاملا" ایزوله نیست؛ بلکه منظور وضوح و شفافیت تمام اصوات دریافتی است. نوآوری ها و ابداعاتی که هر روز در تکنولوژی سمعک ها رخ می دهد، راهی برای رسیدن به رضایت بالاتر از سمعک و عملکرد آن است. با در نظر گرفتن این دیدگاه در مورد کیفیت صدا، می توان گفت که وضوح و طبیعی بودن صدا، مهم ترین پارامتر برای جلب رضایت کاربران است که درک گفتار؛ به ویژه در حضور نویز زمینه را افزایش می دهد. کمپانی ویدکس در مطالعه ای بین المللی از 100 فرد کم شنوا که سمعک Moment برایشان تجویز شده بود، نظرخواهی کرد و نتایج این نظرخواهی نشان داد که 91% کاربران از کیفیت صدای سمعک Moment ابراز رضایت کرده و اظهار داشتند که صدای این سمعک نسبت به سمعک های قبلی که استفاده کرده اند، طبیعی تر است. این سمعک در حال حاضر به دو ویژگی معروف است:

1- کمترین زمان تأخیر در پردازش صدا؛

2- طبیعی ترین و واقعی ترین صدا؛

انواع سمعک Moment ویدکس بر اساس شکل ظاهری:

سمعک Moment در 10 مدل مختلف تولید می شود که شامل 3 مدل سمعک پشت گوشی (BTE)، 4 مدل سمعک رسیور در مجرا (RIC) و 3 مدل سمعک داخل گوشی است. در حال حاضر مدل های پشت گوشی این سمعک وارد بازار نشده اند و فقط مدل های داخل گوشی و رسیور در مجرا عرضه می شوند:

تصویر سمعک
مدل سمعک	رسیور در مجرا* mRIC R D	رسیور در مجرا RIC 312 D	رسیور در مجرا RIC 10	داخل گوشی CIC	داخل گوشی Custom ITE (Im/IP)	داخل گوشی XP
تنوع رنگ	13	13	13	3	3	3
سایز باطری	312 (لیتیوم یونی قابل شارژ)	312	10	10	312	312
قابلیت شارژ شدن	√	×	×	×	×	×
سازگاری با آیفون	√	√	×	×	×	×
قابلیت ارتباط با سیستم اندروید	√	√	×	×	×	×
قابلیت ارتباط وایرلس	√	√	√	√	√	√
تله کویل	√   (با لوازم جانبی)	√	√  (با لوازم جانبی)	√   (با لوازم جانبی)	√   (با لوازم جانبی)	√
برنامه کنترل صدا از طریق موبایل	WIDEX MOMENTTM App	WIDEX MOMENTTM App	TONELINKTM App	TONELINKTM App	TONELINKTM App	TONELINKTM App
محدوده پوشش	کم شنوایی ملایم تا عمیق	کم شنوایی ملایم تا عمیق	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید	کم شنوایی ملایم تا شدید

* کوچک ترین سمعک قابل شارژ لیتیوم-یونی در جهان

رنگ های مختلف سمعک های RIC

رنگ های مختلف سمعک های داخل گوشی

انواع سمعک Moment ویدکس بر اساس سطح تکنولوژی:

این سمعک در 4 سطح تکنولوژی مختلف موجود است. در جدول زیر می توانید ویژگی های این 4 رده را با یکدیگر مقایسه کنید:

* فاقد SoundSense learn است.

سمعک های خانواده Moment ویدکس مجهز به تکنولوژی تمایز و رده بندی محیط های شنیداری مختلف هستند؛ به عبارت دیگر این سمعک ها قادرند محیط های شنیداری مختلف را شناسایی کرده و تنظیمات سمعک را به طور اتوماتیک متناسب با شرایط محیط، تغییر دهند. بدین ترتیب بدون این که نیاز باشد کاربر به سمعک خود دست بزند، وضوح گفتار و راحتی شنیداری در محیط های مختلف برای او فراهم می شود. این ویژگی در هر 4 رده تکنولوژی سمعک های Moment وجود دارد ؛ اما کیفیت آن در رده های مختلف متفاوت است. در جدول زیر محیط هایی را که به طور پیش فرض برای سمعک ها تعریف شده اند و این که هررده از سمعک ها در چه محیطی می توانند چنین عملکردی را داشته باشند، می بینید:

​

محیط های شنیداری مختلف	اجتماع	موسیقی		محیط ساکت		مهمانی		مسافرت (داخل اتومبیل)		فضای آزاد (پارک و ...)
سطح تکنولوژی سمعک		پاپ و ...	کلاسیک	بدون گفتار	با گفتار	بدون گفتار	با گفتار	بدون گفتار	با گفتار	بدون گفتار	با گفتار
440
330
220
110

قیمت سمعک Moment ویدکس:

قیمت سمعک های Moment بسته به مدل ظاهری و همچنین رده تکنولوژی آن ها متفاوت است. برای آگاهی از قیمت انواع سمعک ویدکس، مطلب مربوطه را مطالعه کرده و در صورت نیاز به مشاوره با ما تماس بگیرید.

شماره تماس کلینیک سمعک اقدسیه: 0646 2228 021

سمعک Naida نخستین بار در سال 2007 میلادی توسط شرکت فوناک معرفی شد و در آن زمان به دلیل داشتن مدار ویژه "SoundRecover" تحولی عظیم در علم سمعک و شنوایی ایجاد کرد. اگرچه پس از آن، فوناک به طور دائم پیشرفت هایی در زمینه تولید سمعک داشته و نسل های مختلف سمعک را ارائه کرده است؛ اما همچنان سمعک های خانواده Naida در تمام نسل ها موجود می باشد.

سمعک Naida برای چه افرادی مناسب است؟!

به طور کلی خانواده Naida شامل سمعک های پشت گوشی فوق العاده قوی است که برای افراد مبتلا به کم شنوایی شدید تا عمیق مناسب هستند. اغلب کودکانی که نیاز به کاشت حلزون دارند، قبل از کاندیداتوری کاشت، به مدت 6-3 ماه از سمعک های پرقدرت این خانواده استفاده می کنند و در صورت عدم بهبود شنوایی و رشد گفتار طی این مدت، به طور قطعی تأیید می شود که هیچ گونه سمعکی برای کودک مفید نخواهد بود و وی کاندید کاشت حلزون می شود. البته این سمعک در بزرگسالان مبتلا به کم شنوایی شدید تا عمیق نیز بسیار تجویز می شود.

بیشتر بخوانید: در بخش اخبار و مقالات، مطالبی را در مورد انواع پروتزهای شنوایی (سمعک هدایت استخوانی، کاشت گوش میانی، کاشت ساقه مغز) بخوانید.

نسل های مختلف سمعک فوناک خانواده Naida:

سمعک های Naida تا کنون در چهار نسل پردازشی عرضه شده اند که عبارتند از:

1- نسل Spice +:

امروزه سمعک های این نسل قدیمی تلقی می شوند؛ اما در زمان خود بالاترین ظرفیت چیپ و بیشترین سرعت پردازش را داشتند. سمعک های Naida نسل Spice + به طور اختصاری "Phonak Naida S" نامیده می شوند. این گروه دارای سه مدل قدرتی RIC، SP و UP بوده و در چهار سطح قیمتی – کیفیتی مختلف موجود می باشند.

مهم ترین ویژگی های سمعک های Naida S عبارتند از:

• WhistleBlock: پیشرفته ترین تکنولوژی حذف فیدبک؛
• UltraZoom: جهت داری تطبیقی میکروفون ها؛
• NoiseBlock: پیشرفته ترین مدار حذف نویز؛
• SoundRecover: تراکم فرکانسی غیر خطی؛
• سازگار با سیستم های FM؛
• دارای حافظه برای ثبت اطلاعات استفاده از سمعک؛
• مقاوم در برابر رطوبت؛
• قابلیت برقراری ارتباط بی سیم و بلوتوثی، قابلیت استفاده از ریموت کنترل و عملکرد اتوماتیک سمعک (توجه: این ویژگی ها در رده پایه وجود ندارند)؛
• ZoomControl و WindBlock (توجه: فقط در رده های V و IX وجود دارند)؛
• DuoPhone، StereoZoom، Auto ZoomControl و EchoBlock (توجه: این قابلیت ها فقط در رده IX وجود دارند)؛

2- نسل Quest: 

سمعک های Naida نسل Quest با نام "Phonak Naida Q" شناخته می شوند. این سمعک ها نیز در سه مدل قدرتی SP، UP و RIC و چهار رده قیمتی – کیفیتی مختلف عرضه می شوند. همچنین سمعک های Naida Q از نظر مقاومت در برابر آب و رطوبت دارای شاخص IP67 هستند. در جدول زیر محدوده پوشش و سایز باطری سه مدل سمعک Naida Q را می بینید:

3- نسل Venture:

سمعک های "Phonak Naida V" در سه مدل قدرتی RIC، SP و UP و چهار سطح قیمتی – کیفیتی موجود می باشند. مدل SP این سمعک ها نسبت به Naidaهای نسل قبل بهره و خروجی بالاتری دارد. این سمعک ها از لحاظ مقاومت در برابر آب و رطوبت دارای شاخص استاندارد IP68 هستند. در جدول زیر محدوده پوشش و سایز باطری مدل های مختلف این گروه را می بینید:

4- نسل Belong:

سمعک های "Phonak Naida B" نیز در سه مدل قدرتی RIC، SP و UP و چهار رده قیمتی – کیفیتی موجود بوده و نسبت به نسل های قبلی ظرفیت پردازشی و امکانات بالاتری دارند. در جدول زیر محدوده پوشش و سایز باطری این سه مدل را می بینید:

سطوح قیمتی – کیفیتی سمعک Naida فوناک:

سطوح قیمتی – کیفیتی سمعک های Naida فوناک نسل S با اعداد رومی یک (I)، سه (III)، پنج (V) و نه (IX) پس از نام سمعک مشخص می شود:

اما رده های مختلف سمعک های نسل های Q، V و B با اعداد 30، 50، 70 و 90 در پسوند نام سمعک مشخص می شود:

همانطور که می بینید، هرچه عدد پسوند بزرگتر می شود، رده عملکردی سمعک بالاتر رفته و ویژگی ها و قابلیت های آن پیشرفته تر می شود. به عنوان مثال Naida Qها از رده 50 به بالا به قابلیت های دوگوشی مانند DuoPhone مجهز هستند و رده 30 فاقد این قابلیت است.

همچنین هرچه نسل سمعک جدیدتر باشد، قابلیت های بیشتری دارد. به عنوان مثال سمعک های Naida V و Naida Bمجهز به تکنولوژی "SoundRecover2" هستند؛ در حالی که سمعک Naida Q سطح پایین تری ازاین تکنولوژی (SoundRecover) را دارد. تفاوت SoundRecover2 با SoundRecover در تطبیقی بودن آن است. به عبارت دیگر در تکنولوژی SoundRecover نقطه آغاز تراکم فرکانسی و محدوده فرکانسی مورد تراکم توسط شنوایی شناس در نرم افزار سمعک تنظیم شده و ثابت است؛ اما در تکنولوزی SoundRecover2، مشخصات تراکم فرکانسی، به صورت هوشمند و اتوماتیک بر اساس محتوای فرکانسی سیگنال ورودی تعیین می شود.

منظور از شاخص های IP67 و IP68 چیست؟!

نکته مهم در مورد مفهوم ضد آب بودن سمعک، این است که عبارت "WaterProof" (ضد آب) با "Water resistant" مقاوم در برابر آب) متفاوت است. ضد آب بودن بدین معناست که یک وسیله می تواند به مدت نامحدودی در آب غوطه ور باشد و آب به درون آن نفوذ نکند؛ اما مقاوم بودن یعنی این که می تواند ورود آب را تا حدودی و نه کاملا" متوقف کند. برخی سمعک ها بر برابر آب مقاوم هستند و باید توجه کنیم که نمی توانند به طور نامحدود در آب کار کنند. عدد اول بعد از IP (عدد6)، میزان مقاومت سمعک در برابر گردو غبار و خاک را نشان می دهد. سمعک های دارای این شاخص می توانند به مدت 8 ساعت با گرد و غبار و خاک تماس مستقیم داشته باشند؛ در حالی که هیچ ذره ای به درون آن ها نفوذ نکند.

عدد بعدی میزان مقاومت دستگاه در برابر آب را نشان می دهد. شاخص IP67 یعنی سمعک می تواند به مدت 30 دقیقه در عمق یک متری آب کار کند و شاخص IP68 یعنی سمعک می تواند به مدت یک ساعت در عمق یک و نیم متری آب کار کند.

برند سمعک : phonak فوناک

مدل دقیق سمعک : Aedeo paradise 70

سن بیمار : 35

میزان کم شنوایی : متوسط ( 40%)

با افزایش سن، ریسک ابتلا به بیماری های مزمن نیز افزایش می یابد و بسیاری از سالمندان از چندین بیماری با هم رنج می برند. یکی از مشکلات شایع در کهنسالی، کم شنوایی است. در سال های اخیر، مطالعات بسیاری ارتباط بین کم شنوایی و بیماری های مختلف از قبیل ضعف شناختی و آلزایمر، افسردگی، دیابت، اختلال تعادل و زمین خوردن در سالمندان، بیماری های قلبی و ... را بررسی کرده اند.

وجود همزمان دو یا تعداد بیشتری بیماری مزمن در یک فرد، اصطلاحا" تحت عنوان "comorbidity" شناخته می شود. اصطلاح "مزمن" نیز به عنوان حالتی (سلامتی یا بیماری) تعریف می شود که دائمی بوده و یا اثرات آن مدت طولانی باقی بمانند. یک بیماری معمولا" زمانی مزمن نامیده می شود که دوره ی آن بیش از 3 ماه ادامه داشته باشد. بنابراین بر اساس این تعاریف، می توان کم شنوایی را یک حالت مزمن در نظر گرفت.

کم شنوایی ویژگی های مشترک بسیاری با سایر بیماری های مزمن دارد. به عنوان مثال بیماری دیابت را در نظر بگیرید. وجه اشتراک بیماری های کم شنوایی و دیابت این است که هر دو غیر قابل دیدن در ظاهر فرد، پیشرونده، بدون درد و اغلب فاقد درمان قطعی؛ اما قابل کنترل هستند. همچنین در هر دو ارائه مشاوره و توصیه های اساسی به بیمار، مهم ترین نقش را در کنترل بیماری دارد و تغییرات رفتاری و اصلاح سبک زندگی برای غلبه بر بیماری در دراز مدت ضروری است. در نهایت نیز در صورت مدیریت مناسب بیماری، در هر دو مورد بیمار می تواند به زندگی عادی خود ادامه دهد.

در این مقاله، ما ارتباط بین هفت بیماری مزمن (انزوای اجتماعی و تنهایی، افسردگی، اختلال تعادلی و زمین خوردن، بیماری های قلبی-عروقی، دیابت، زوال عقل و مرگ) و کم شنوایی را بررسی می کنیم. البته بیماری های دیگری از جمله درد عضلانی، کم خونی، پسوریازیس، آرتریت روماتوئید، بیماری های کلیوی و تنگی نفس و خفگی در خواب نیز ممکن است به دنبال این بیماری ها ایجاد شوند. به زبان ساده، بدن انسان خلقتی یکپارچه دارد که گوش و سیستم شنوایی نیز بخشی از آن است. وجود اختلال در هر یک از قسمت های بدن، می تواند بر سایر قسمت ها نیز اثر بگذارد. ما در این مقاله به این موضوع می پردازیم که کم شنوایی می تواند خطر ابتلا به چه بیماری هایی را افزایش دهد و استفاده از سمعک چه اثری بر این بیماری ها دارد؟!

بیشتر بدانید: جهت اطلاع از قیمت سمعک ها، اینجا را کلیک کنید.

بیماری های مزمن مرتبط با کم شنوایی:

1- انزوای اجتماعی و تنهایی:

یکی از مهم ترین و در واقع اولین اثر کم شنوایی، کاهش درک گفتار است که منجر به اختلال در برقراری ارتباط با اطرافیان می شود. ممکن است فرد کم شنوا در جمع دوستان یا خانواده خود از بیان این که بخشی از مکالمات را متوجه نشده، خجالت بکشد، یا حتی دچار ملامت ذهنی و خودخوری شود. این حالت در درازمدت سبب انزوا و گوشه گیری از فعالیت های اجتماعی (که لازمه ی سبک زندگی سالم است) می گردد.  مطالعه ای در سال 2016  (1) نشان داد که افراد جوان مبتلا به کم شنوایی، نسبت به افراد کم شنوایی که سن بالاتری دارند، بیشتر دچار انزوا و تنهایی می شوند. علاوه بر این، کم شنوایی سبب کاهش اعتماد به نفس و در نتیجه کاهش کیفیت زندگی می گردد و این موارد نیز به گوشه گیر شدن فرد کم شنوا دامن می زنند.

بیشتر بخوانید: در مورد ارتباط بین کم شنوایی و تنهایی و انزوا، این مطلب را مطالعه کنید.

2- افسردگی:

در سال 2013 مطالعه ای بر روی 1029 فرد 79-70 ساله انجام شده است (2) که نشان می دهد به ازای هر 25 dB کم شنوایی در گوش بهتر، تعداد افرادی که خودشان اظهار می کنند دچار افسردگی هستند، 1.5 برابر افزایش می یابد. مطالعات دیگر نیز نتایج مشابهی داشته اند. بنابراین می توان گفت که صرف نظر از سن، جنسیت و سایر بیماری های همراه، کم شنوایی یک ریسک فاکتور مستقل برای ابتلا به افسردگی است.

یک مقاله نیز در سال 2014 در زمینه ارتباط بین کم شنوایی و افسردگی منتشر شده است (3) که نشان می دهد شیوع افسردگی با شدت کم شنوایی ارتباط مستقیمی دارد؛ به گونه ای که شیوع افسردگی متوسط تا شدید در افراد دارای شنوایی عالی 4.9%، در افراد با شنوایی معمولی 7.1% و در افراد مبتلا به هر میزان از کم شنوایی 11.4% است. جالب است بدانید که شیوع افسردگی در خانم های مبتلا به کم شنوایی بیشتر از آقایان کم شنوا است.

3- آسیب شناختی و زوال عقل:

ریسک ابتلا به زوال عقل و آلزایمر در افراد کم شنوا بیشتر از افراد هنجار است. بر اساس نتایج مطالعات، نسبت ابتلا به زوال عقل در مقایسه با افراد دارای شنوایی هنجار، در افراد مبتلا به کم شنوایی خفیف 1.89 برابر، در افراد مبتلا به کم شنوایی متوسط 3 برابر و در افراد مبتلا به کم شنوایی شدید 4.94 برابر است. همچنین به ازای هر 10 dB کم شنوایی، ریسک ابتلا به آلزایمر 1.2 برابر افزایش می یابد.

4- اختلال تعادلی و زمین خوردن:

مطالعات نشان می دهند که به ازای هر 10 dB کم شنوایی در سالمندان، ریسک زمین خوردن آن ها در مدت یک سال، تا حدود 4 برابر افزایش می یابد. البته این میزان فقط مربوط به کم شنوایی و مستقل از بیماری های قلبی-عروقی و اختلالات تعادلی است و چنانچه فردی علاوه بر کم شنوایی بیماری دیگری نیز داشته باشد، احتمال زمین خوردن او بیشتر خواهد بود. زمین خوردن یکی از مهم ترین علل صدمات منجر به مرگ و میر در سالمندان است.

5- بیماری های قلبی-عروقی:

یک مطالعه در سال 2009  (4) نشان داد الگوهای ادیومتریک کم شنوایی (به ویژه کم شنوایی مسطح (Flat) و کم شنوایی فرکانس پایین (Sloping) ارتباط قابل ملاحظه ای با بیماری های قلبی-عروقی دارند. این ارتباط به قدری مورد توجه قرار گرفته است که گفته می شود افراد مبتلا به کم شنوایی فرکانس پایین، می بایست از نظر بیماری های قلبی-عروقی atrisk در نظر گرفته شده و جهت ارزیابی قلبی نیز ارجاع داده شوند. بر اساس آمارهای ارائه شده، 85% موارد سکته قلبی مربوط به افرادی است که یکی از این دو الگوی کم شنوایی را داشته اند. یکی از فرضیه ها در این مورد این است که پاتولوژی در عروق CerebroVascular یا گرفتگی عروق بدن هم بر سیستم شنوایی و هم بر سیستم قلبی-عروقی اثر می گذارد.

6- دیابت:

طبق مطالعات، شیوع اختلالات شنوایی و همچنین شدت کم شنوایی در افراد مبتلا به دیابت حدود دوبرابر بیشتر از افراد هنجار است. نکته جالب این است که ارتباط بین کم شنوایی و دیابت در سنین کمتر از 60 سال بیشتر از سنین بالاتر از 60 سال است (5). گفته می شود که تغییرات عروقی که به واسطه دیابت ایجاد می شود، به تغذیه خونی حلزون گوش داخلی آسیب می رساند و منجر به کم شنوایی حسی-عصبی می گردد. سطوح بالای گلوکز خون، بیشترین اثر را بر عروق درون استریاوسکولاریس حلزون (نوار عروقی: قسمتی در دیواره حلزون گوش که جا به جایی یون ها برای حفظ ویژگی های مایع درون حلزون و در نتیجه حفظ سلول های گیرنده شنوایی را بر عهده دارد) داشته و با تغییرات شیمیایی در حلزون کم شنوایی را ایجاد می کند.

7- مرگ و میر:

مطالعات نشان می دهند که افراد مبتلا به کم شنوایی، احتمال بیشتری دارد که بر اثر بیماری های قلبی-عروقی و سکته فوت کنند. همچنین سایر بیماری های ذکر شده در بالا که با کم شنوایی مرتبط هستند، سبب افزایش احتمال مرگ و میر می شوند.

اثرات احتمالی تقویت شنوایی بر کاهش ابتلا به بیماری های همراه کم شنوایی:

مسلما" تمام مواردی که به آن ها اشاره کردیم، ناراحت کننده است؛ اما مطالعات نشان می دهند که تقویت شنوایی می تواند اثرات مثبتی بر بیماری های مزمن همراه کم شنوایی داشته باشد. به عنوان مثال:

1- زمین خوردن: مطالعات نشان می دهند که 30 روز استفاده از سمعک می تواند خطر زمین خوردن سالمندان مبتلا به کم شنوایی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد (6). در این مطالعه، مدت زمان حفظ تعادل افراد کم شنوا با و بدون سمعک در تست های تعادلی مختلف ثبت شد. نتایج نشان داد که با استفاده از سمعک، افراد می توانند مدت زمان بیشتری تعادل خود را حفظ کنند. به نظر می رسد که مغز از اطلاعات صوتی دریافت شده توسط گوش برای جهتیابی فضایی استفاده می کند و بدین ترتیب عملکرد تعادلی فرد بهبود می یابد.

2- افسردگی و تنهایی: طبق آمار ارائه شده، تعداد بیماران کم شنوایی که علائم افسردگی را دارند یا خودشان از افسردگی شکایت دارند، در افرادی که از سمعک استفاده می کنند نسبت به افراد کم شنوای فاقد سمعک، خیلی کمتر است (2). همچنین مطالعات نشان می دهند که استفاده از سمعک سبب بهبود علائم افسردگی می شود. به طور میانگین 6 ماه استفاده از سمعک، بهبود قابل ملاحظه ای را در سلامت ذهنی و عملکرد اجتماعی افراد کم شنوا ایجاد می کند (7).

3- وضعیت شناختی: مطالعات نشان می دهند که به طور میانگین بعد از 3 ماه استفاده از سمعک، بهبود وضعیت شناختی نمایان می گردد و حتی خود کاربران سمعک هم به بهبود وضعیت روانی- اجتماعی خود اشاره می کنند (8). به عنوان مثال، کاربران سمعک نسبت به کم شنوایان بدون سمعک کمتر ابراز ناراحتی، افسردگی و ناامیدی کرده، تمایل بیشتری برای مشارکت در فعالیت های گروهی داشته و احتمال آلزایمر و فراموشی در آن ها کمتر است. فرضیه ای که این نتایج را توجیه می کند، این است که سیستم شنوایی از لحاظ نوروفیزیولوژیک کاملا" پلاستیک و انعطاف پذیر است؛ یعنی با کم شنوایی و عدم دریافت کامل اطلاعات شنوایی، بخش هایی از مغز که مربوط به پردازش اصوات هستند، تحلیل رفته و به زبان ساده تنبل می شوند؛ اما با استفاده از سمعک و رسیدن اطلاعات شنوایی کافی و غنی به مغز، عملکردهای پردازش شنوایی مغز به تدریج بهبود می یابد.

1- Sung, Y. K., Li, L., Blake, C., Betz, J., & Lin, F. R. (2016). Association of hearing loss and loneliness in older adults. Journal of aging and health, 28(6), 979-994.

2- Mener, D. J., Betz, J., Genther, D. J., Chen, D., & Lin, F. R. (2013). Hearing loss and depression in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 61(9), 1627-1629.

3- Li, C. M., Zhang, X., Hoffman, H. J., Cotch, M. F., Themann, C. L., & Wilson, M. R. (2014). Hearing impairment associated with depression in US adults, National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2010. JAMA otolaryngology–head & neck surgery, 140(4), 293-302.

4- Friedland, D. R., Cederberg, C., & Tarima, S. (2009). Audiometric pattern as a predictor of cardiovascular status: development of a model for assessment of risk. The Laryngoscope, 119(3), 473-486.

5- Bainbridge, K. E., Hoffman, H. J., & Cowie, C. C. (2008). Diabetes and hearing impairment in the United States: audiometric evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. Annals of internal medicine, 149(1), 1-10.

6- Rumalla, K., Karim, A. M., & Hullar, T. E. (2015). The effect of hearing aids on postural stability. The Laryngoscope, 125(3), 720-723.

7- Boi, R., Racca, L., Cavallero, A., Carpaneto, V., Racca, M., Dall'Acqua, F., ... & Odetti, P. (2012). Hearing loss and depressive symptoms in elderly patients. Geriatrics & gerontology international, 12(3), 440-445.

8- Acar, B., Yurekli, M. F., Babademez, M. A., Karabulut, H., & Karasen, R. M. (2011). Effects of hearing aids on cognitive functions and depressive signs in elderly people. Archives of gerontology and geriatrics, 52(3), 250-252.

سمعک Alta2 یکی از پیشرفته ترین سمعک های کمپانی سمعک اتیکن است که در سال 2015 وارد بازار شد. مجموعه ای از جدیدترین قابلیت ها در این سمعک در کنار یکدیگر قرار گرفته و در نهایت مزایایی همچون بهبود کیفیت اصوات دریافتی، کاهش تلاش شنیداری و درک گفتار عالی را به کاربر ارائه می دهند. اگرچه اتیکن بعد از Alta2 مدل های جدیدتری را نیز تولید کرد؛ اما این سمعک به واسطه برنامه های پیشرفته خود، همچنان طرفداران زیادی دارد.

انواع سمعک Alta2 از لحاظ سطح تکنولوژی:

سمعک Alta2 در دو سطح تکنولوژی مختلف عرضه می شود که عبارتند از:

• Alta2: سطح تکنولوژی پیشرفته
• Alta2 Pro: سطح تکنولوژی برتر

سمعک Alta2 Pro نسبت به سمعک Alta2 در موقعیت های شنیداری دشوار نظیر محیط های شلوغ، موفقیت بیشتری در جلب رضایت کاربران داشته است؛ چرا که ویژگی ها و قابلیت های آن پیشرفته تر هستند.

در جدول زیر می توانید ویژگی های این دو مدل را با یکدیگر مقایسه کنید:

1- پهنای باند فرکانسی سمعک: این ویژگی نشان دهنده ی این است که سمعک در چه محدوده فرکانسی می تواند اصوات را آنالیز کند. هرچه پهنای باند سمعک بیشتر باشد، کیفیت اصوات دریافتی بهتر بوده، اصوات طبیعی تر شنیده می شوند و احتمال ایجاد مناطق مرده در حلزون گوش کمتر می باشد. در سمعک های قدیمی تر که پهنای باند کمتری دارند، مناطقی از حلزون که به فرکانس های بالا پاسخ می دهند، تحریک نمی شوند و در نتیجه به مرور زمان از بین می روند. این ویژگی به ویژه در هنگام گوش دادن به موسیقی بسیار کارآمد بوده و یک تجربه شنیداری غنی و کیفیت صدای عالی را فراهم می کند. 

3- تعداد باندهای فرکانسی: هرچه تعداد باندهای سمعک بیشتر باشد، بهتر و دقیق تر می توان کانال های آن را برای تقویت و وضوح اصوات و گفتار تنظیم کرد. این ویژگی همراه با سایر برنامه های سمعک، سبب می شود کاربر تجربه شنیداری بهتری داشته باشد.

4- Noise Reduction (کاهش نویز): این ویژگی گفتار و نویز را از یکدیگر تشخیص داده، سپس بدون این که تأثیری بر شدت گفتار داشته باشد، شدت نویز دریافتی را کاهش می دهد. در نتیجه در محیط های نویزی وضوح گفتار برای کاربر سمعک افزایش می یابد. 

5- Wind Noise Reduction (کاهش نویز باد): این ویژگی صدای باد را شناسایی کرده و شدت آن را کاهش می دهد. بدین ترتیب گوش دادن به گفتار در فضاهای باز مانند پارک یا خیابان تسهیل می شود. 

6- Spatial Sound (صدای فضایی): این ویژگی بر اساس قابلیت ارتباط وایرلس دوگوشی سمعک ها کار می کند و با حفظ ویژگی های طبیعی اصوات دریافتی توسط هر دو گوش از طریق دریافت همزمان صدا در دو گوش،  از مغز در فرایندهای سازماندهی، انتخاب و دنبال کردن اصوات کمک می گیرد و این باعث دریافت راحت تر گفتار در حضور نویز زمینه می شود.

7- Spatial Noise Management (مدیریت نویز زمینه): این ویژگی شدت نویز و گفتار اطراف کاربر را با یکدیگر مقایسه کرده و با کاهش نویز و افزایش وضوح گفتار، درک گفتار در محیط های نویزی را بهبود می بخشد.

8- Binaural Synchronization (همزمانی دوگوشی): این ویژگی سبب می شود که قابلیت های Noise Reduction و جهت گیری اتوماتیک میکروفون های سمعک در هر دو گوش یکسان و هماهنگ باشند و بدین ترتیب درک پیوسته اصوات محیطی را راحت تر می کند. 

11- إBrainHearing Technology (تکنولوژی شنوایی مغز): این ویژگی با استفاده از پردازش های دوگوشی و همزمانی دوگوشی این امکان را فراهم می کند که سمعک های دو گوش با یکدیگر ارتباط داشته باشند و تغییر تنظیمات و ولوم یک سمعک به طور همزمان در سمعک گوش مقابل نیز اعمال می شود. این تکنولوژی مهارت مکان یابی کاربر را بهبود بخشیده و آگاهی فضایی بیشتری را فراهم می کند. برنامه Telephone که زیرمجموعه ای از این تکنولوژی است، صدای تلفن را به طور همزمان به هر دو سمعک کاربر فرستاده و صحبت کردن با تلفن را تسهیل می کند.

12- Soft Speech Booster (تقویت کننده گفتار آرام): بسیاری از افراد مبتلا به کم شنوایی، به دلیل مشکل در شنیدن اصوات فرکانس بالا، ابتدا و انتهای کلمات را به خوبی متوجه نشده و به همین دلیل در مکالمات نیاز به تلاش شنیداری زیادی دارند. این ویژگی با تقویت اصوات دارای فرکانس بالا، آن ها را قابل شنیدن کرده و درک گفتار را بهبود می بخشد.

13- YouMatic: این برنامه می تواند بر حسب نیازهای شنیداری و سبک زندگی کاربر دارای تنظیمات مختلفی باشد و در موقعیت های گوناگون کاربرد دارد. 

14- FreeFocus: این ویژگی میکروفون های جهت دار سمعک را کنترل کرده و 5 حالت مختلف را برای شنیدن اصوات از روبه رو، پشت سر، چپ، راست و همه جهت ها فراهم می کند. چنین قابلیتی برای زمان هایی مناسب است که فرد کم شنوا نمی تواند رو به مخاطب خود بایستد. 

15- SpeechGuard E: این ویژگی اصوات گفتاری را در محیط های آرام تقویت می کند. همچنین می تواند با محیط شنیداری تطابق یابد تا چنانچه نویز زمینه افزایش یافت، راحتی شنیداری حفظ شود. 

16- Inium Feedback Shield: این ویژگی فیدبک (سوت زدن سمعک) را قبل از این که توسط کاربر شنیده شوند و موجب آزار او شوند، حذف می کند. 

17- Tinnitus Sound Support: این ویژگی به منظور درمان وزوز، اصوات آرامش بخش را پخش می کند. برنامه "Tinnitus Sound" در این سمعک ها، امکان انتخاب صدای مورد نظر کاربر را فراهم کرده و همچنین یک سری تمرینات ریلکسیشن نیز دارد. 

18- Learning (یادگیری): این سمعک ها به مرور زمان تنظیمات مطلوب کاربر را به خاطر سپرده و سپس در موقعیت های مشابه به طور اتوماتیک آن تنظیمات را اعمال می کنند. 

19- Adaptation Manager: ممکن است در ابتدای تجویز سمعک، صدای آن برای کاربر بلند و آزاردهنده باشد. این ویژگی با افزایش تدریجی ولوم سمعک، به کاربر کمک می کند تا به تدریج به سمعک خود عادت کند. 

20- Wireless Connectivity (ارتباط وایرلس): این قابلیت به برقراری ارتباط بهتر کارر با سایر افراد و همچنین تلویزیون، موبایل و ... کمک می کند. 

انواع سمعک Alta2 از لحاظ شکل ظاهری:

سمعک Alta2 در اشکال مختلف اعم از داخل گوشی، پشت گوشی و رسیور در مجرا (RIC) موجود است. 

انواع مختلف سمعک Alta2 عبارتند از: 

Alta2 (CIC)	Alta2 (ITC)	Alta2 (ITE)	Alta2 (miniRITE)	Alta2 (RITE)	Alta2 (miniBTE)	Alta2 (BTE)

سمعک Alta2 Pro علاوه بر مدل های مذکور، دو مدل IIC و DesignRITE نیز دارد: 

Alta2 Pro (IIC)	Alta2 Pro (CIC)	Alta2 Pro  (ITC)	Alta2 Pro (ITE)	Alta2 Pro (DesignRITE)	Alta2 Pro (miniRITE)	Alta2 Pro (RITE)	Alta2 Pro (miniBTE	Alta2 Pro (BTE)

مدل های ITC، ITE، RITE و BTE مجهز به تله کویل هستند (مدل های کوچکتر به دلیل حجم کم خود چنین قابلیتی را ندارند)؛

همانطور که در تصویر می بینید، در مدل های RITE، miniBTE و BTE بر روی بدنه سمعک دکمه ای برای تنظیم ولوم سمعک وجود دارد؛ در حالی که در سایر مدل ها دکمه ولوم بر روی بدنه سمعک وجود ندارد و کاربر باید برای تنظیم ولوم سمعک از برنامه موبایل یا ریموت سمعک استفاده کند. 

شمع گوش (Ear Candles / Ear Cones / Auricular Candles) در واقع یک مخروط توخالی از جنس نخ پنبه یا کتان فشرده شده است که به موم یا پارافین آغشته شده است. این محصول طولی در حدود 10 اینچ داشته و قیمت چندانی ندارد. امروزه برخی افراد از شمع گوش برای درمان مشکلات شنوایی از قبیل خارج کردن جرم گوش، درمان کم شنوایی و وزوز گوش استفاده می کنند. البته در برخی موارد مشکل گوش بیمار به حدی است که نیاز به سمعک دارد و بعد از معاینه گوش بیمار و بررسی چند فاکتور مهم که خارج از بحث این موضوع است، اقدام به برآورد قیمت سمعک می‌کنیم. اما در این مقاله خواهید خواند که استفاده از شمع، تا چه حد معتبر است و از نظر علمی تأیید شده می باشد یا نه؟!

نحوه استفاده از شمع گوش چگونه است؟!

ابتدا در یک کاغذ یا فویل آلومینیوم سوراخی به اندازه قطر شمع ایجاد کرده و شمع را در آن فرو می برند تا در حین سوختن، قطرات موم شمع روی صورت بیمار نچکد. سپس بیمار به پهلو می خوابد؛ به گونه ای که گوش مورد نظر در بالا قرار گیرد. و شمع درون مجرای گوش نگه داشته می شود. انتهای دیگر شمع روشن شده و در حالی که یک نفر مراقب آن است تا نیفتد، چند دقیقه (در حدود 15 دقیقه) می سوزد. در نهایت شمع را خاموش کرده و بر می دارند و گوش خارجی را توسط یک دستمال یا پد تمیز می کنند.

شمع گوش چه مزایایی دارد؟!

تصور بر این است که در حین سوختن شمع، گرمای ناشی از شعله آن یک حالت خلأ را ایجاد می کند که مکش یا ساکشن ناشی از آن جرم گوش، دبری ها و باکتری های درون مجرای گوش را به داخل شمع می کشاند. در انتهای کار ماده تیره ای در وسط شمع جمع می شود که ادعا می شود همان مواد اضافی درون مجرای گوش است. حتی بعضی افراد می گویند گرمای ناشی از سوختن شمع، سبب نرم شدن جرم های سخت درون مجرای گوش و خارج شدن آن ها طی چند روز پس از انجام این روش می شود. آن ها می گویند که دود ناشی از سوختن شمع، مجرای گوش را خشک کرده و دفع طبیعی جرم و سلول های مرده، قارچ ها، انگل ها و سایر ذرات اضافی را تحریک می کند.

برخی نیز ادعا می کنند که شمع گوش می تواند سینوزیت، درد های سینوسی، وزوز گوش، سرگیجه و عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) را درمان کند؛ چون مجرای گوش با گوش میانی، سینوس ها، شیپور استاش و راه های بینی ارتباط دارد.

طرفداران این روش مزایای زیادی را برای آن مطرح می کنند. از جمله:

• خارج کردن جرم گوش، باکتری ها و سایر دبری ها از مجرای گوش؛
• درمان عفونت و دردهای سینوسی؛
• بهبود شنوایی یا کاهش کم شنوایی؛
• بهبود گلودرد؛
• درمان سرماخوردگی و آنفلوآنزا؛
• بهبود سردرد و میگرن؛
• تصفیه کردن خون؛
• کاهش فشار خون و استرس؛
• درمان سرطان 

در واقع آن ها معتقدند که شمع علاوه بر تمیز کردن مجرای گوش، سایر قسمت های سر را نیز پاکسازی می کند. زیرا قسمت های مختلف سر به یکدیگر راه دارند و حرارت شمع به همه جای سر منتقل می شود.

آیا واقعا" شمع گوش چنین مزایایی دارد؟!

به نظر می رسد که شمع گوش یک روش ساده برای سلامتی است؛ اما این عقیده که قسمت های مختلف سر به یکدیگر راه دارند، درست نیست؛ زیرا پرده گوش که در انتهای گوش خارجی وجود دارد، آن را کاملا" از سایر قسمت ها جدا کرده است؛ در غیر اینصورت ذرات و آلودگی های موجود در هوا از طریق گوش وارد مغز می شدند.

علاوه بر این، جرم گوش فشرده شده اغلب ماده ای سخت و چسبناک است که برای خارج کردن آن به ساکشن قوی نیاز است؛ در حالی که مطالعات نشان می دهند شمع گوش هیچ نیروی ساکشن یا فشار منفی را در گوش ایجاد نمی کند. دمای ایجاد شده توسط شمع نیز پایین تر از دمای بدن بوده و خیلی کمتر از آن است که بتواند جرم گوش را ذوب کند.

کاربران این روش می گویند ماده تیره وسط شمع سوخته همان مواد اضافی درون مجرای گوش است که خارج شده است؛ اما جالب است بدانید که حتی اگر شمع در نزدیکی گوش نسوزد هم این مواد درون آن ایجاد می شوند. مطالعات نشان داده اند که ماده تیره در واقع ترکیبی از موم و بافت سوخته شده ی شمع است.

به طور کلی می توان گفت که هیچ مدرک علمی معتبری مبنی بر مزایای شمع گوش وجود ندارد. در واقع پزشکان این کار را توصیه نمی کنند؛ زیرا روشی خطرناک و غیر موثر می باشد. همچنین سازمان غذا و دارو (FDA) در سال 2010 اخطار داده است که این روش اصلا" وجاهت علمی ندارد. اگرچه شمع گوش به طور گسترده ای در آمریکا در دسترس است؛ اما فروختن یا تجویز آن در موارد پزشکی غیر قانونی است. به عبارت ساده تر کسی نمی تواند شمع گوش را به عنوان محصولی برای تشخیص، معالجه، درمان یا جلوگیری از بیماری ها بفروشد.

شمع گوش چه معایبی دارد؟!

در بهترین حالت، شمع گوش یک روش غیر بهداشتی برای خارج کردن جرم گوش است؛ در بدترین حالت این روش می تواند باعث آسیب جدی به گوش شما شود. همچنین نگه داشتن یک شمع روشن نزدیک صورت خطرناک است؛ زیرا شعله شمع یا موم ذوب شده آن ممکن است صورت فرد را بسوزاند. حتی ممکن است موم شمع به درون مجرای گوش بچکد، مجرای گوش را مسدود کرده و موجب کم شنوایی فرد شود. علاوه بر این، گزارش هایی از سوراخ شدن پرده گوش بر اثر سوختگی ناشی از موم داغ ارائه شده است. به طور کلی شمع گوش یک روش قدیمی و غیر علمی برای خارج کردن جرم گوش است.

حطرات احتمالی استفاده از شمع گوش عبارتند از:

• سوختگی و آسیب به گوش، پوست و مو بر اثر موم داغ؛
• انسداد مجرای گوش به دلیل چکیدن موم شمع به داخل مجرا؛
• ته نشین شدن جرم در مجرای گوش؛
• پرفوراسیون یا پارگی پرده گوش؛
• کم شنوایی؛
• اوتیت خارجی (عفونت گوش خارجی)؛

در یک مطالعه موردی، گزارشی از یک زن 50 ساله کانادایی ارائه شد که بعد از استفاده از شمع گوش دچار کم شنوایی شده بود. بررسی ها نشان داد که موم شمع درون گوش او وجود دارد.  از طرفی پزشک در تلاش برای خارج کردن موم، آن را بیشتر به داخل مجرای گوش برده بود. نویسندگان این مورد، نتیجه گیری کردند که شمع گوش بیشتر از این که مفید باشد، آسیب رسان است.

جرم گوش درواقع یک مکانیسم محافظتی است که مجرای گوش را تمیز و چرب کرده و در برابر باکتری ها و قارچ ها محافظت می کند. گوش خودش یک سیستم تمیزکننده خودکار دارد که به طور طبیعی جرم گوش را خارج می کند. اکثر افراد نیازی به تمیز کردن بیشتر مجرای گوش خود  ندارند؛ اما هرگونه اختلال در این روند تمیز کردن خودکار گوش، باعث انباشته شدن سرومن درون مجرای گوش می شود.

روش های بهتر برای خارج کردن جرم گوش:

خارج کردن جرم گوش یک فرایند حساس است و به دقت زیادی نیاز دارد. هرگز برای خارج کردن جرم گوش خود، جسم خارجی را به درون مجرای گوش فرو نبرید؛ این کار می تواند جرم را به بخش های عمقی تر مجرا برده و حتی سبب آسیب به پرده تمپان شود.

ایمن ترین راه برای خارج کردن جرم گوش، مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی است. پزشک با روش های زیر جرم را خارج می کند:

• دستگاه ساکشن؛
• فورسپس یا پنس مخصوص خارج کردن جرم گوش؛
• آب؛

استفاده از قطره های گوش می تواند جرم گوش را نرم کند. این محلول ها ممکن است به عنوان قطره استفاده شوند:

• هیدروژن پروکساید؛
• سالین؛
• استیک اسید؛
• سدیم بیکربنات؛
• گلیسرین؛

در صورتی که این محلول ها را از داروخانه تهیه کنید، روی آن ها دستور مصرف قید شده است و می توانید طبق دستور، آن ها را استفاده کنید.

همچنین می توانید از روش های خانگی برای خارج کردن جرم گوش استفاده کنید. این روش ها ایمن تر از شمع گوش هستند. بعضی از روش های خانگی عبارتند از:

1- استفاده از روغن ها:

بعضی افراد از روغن ها برای نرم کردن جرم گوش استفاده می کنند. تاکنون تحقیق علمی در زمینه سودمندی آن ها انجام نشده است؛ اما مطمئنا" خطری ندارند. می توان از روغن زیتون، روغن بچه یا روغن های معدنی بدین منظور استفاده کرد.

در اینجا یک روش برای استفاده از روغن زیتون برای خارج کردن جرم گوش را می گوییم:

• یک قطره چکان را از روغن زیتون پر کنید.
• سر خود را به پهلو گرفته و دو یا سه قطره روغن را درون مجرای گوش خود بچکانید.
• چند دقیقه صبر کنید و سپس از یک پارجه برای تمیز کردن روغن اضافی استفاده کنید.
• این کار را به مدت یک تا دو هفته، روزی دوبار تکرار کنید.
  

2- هیدروژن پروکساید:

می توانید از هیدروژن پروکساید 3 درصد به عنوان قطره گوش استفاده کنید. تصور می شود که این محلول زمان جوشیدن، بخشی از جرم گوش را جدا می کند.

• یک قطره چکان را از هیدروژن پروکساید پر کنید.
• سر خود را به پهلو گرفته و 5 تا 10 قطره از آن را به درون گوش خود بچکانید.
• حدود 5 دقیقه صبر کنید.
• سپس سر خود را برعکی بگیرید تا محلول و جرم گوش حل شده در آن خارج شوند.
• این کار را به مدت 14-3 روز، روزانه یک بار انجام دهید.

3- جوش شیرین:

جوش شیرین و آب یک راه دیگر برای خارج کردن جرم گوش است. تصور می شود این محلول جرم گوش را در خود حل می کند.

• یک قاشق چای خوری جوش شیرین را در دو قاشق چای خوری آب حل کنید.
• سر خود را به پهلو گرفته و 5 تا 10 قطره از محلول را به داخل مجرای گوش بچکانید.
• یک ساعت صبر کرده و سپس گوش خود را با آب بشویید.

4- شستن گوش با آب:

فشار ملایم آب می تواند به خارج کردن جرم گوش کمک کند. شما می توانید از این روش بعد از هریک از روش های بالا که جرم گوش نرم شد استفاده کنید. ترکیب دو روش می تواند موثرتر باشد.

• یک سرنگ مخصوص تمیز کردن گوش بخرید.
• آن را از آب هم دمای بدن پر کنید.
• سر خود را نزدیک یک کاسه بگیرید؛ به گونه ای که گوش مورد نظر پایین باشد.
• با استفاده از سرنگ آب را به درون مجرای گوش بریزید.

نکته مهم: اگر پرده گوش شما پاره است هیچ یک از این روش ها را استفاده نکنید. در این حالت رطوبت می تواند باعث عفونت شود. پس حتما به پزشک مراجعه کنید. همچنین استفاده از روش آخر (شستن گوش با آب) به مهارت زیادی نیاز دارد. اگر فشار آب زیاد باشد، می تواند به پرده گوش آسیب برساند. بنابراین توصیه می شود در چنین مواردی از خوددرمانی پرهیز کرده و در وهله اول به پزشک مراجعه کنید.

کم شنوایی چگونه بر عملکرد در مدرسه اثر می گذارد؟!

دانش آموزی را تصور کنید که بی دقت است، در کلاس درس فعالیت کمی دارد و نمرات بدی می گیرد؛ ممکن است اولین تصور معلم و والدین در مورد این کودک، این باشد که وی سطح هوشی پایینی دارد یا به عبارت دیگر دچار اختلال در یادگیری است؛ اما جالب است بدانید که بسیاری از کودکان با مشخصات بالا مبتلا به کم شنوایی هستند و عملکرد ضعیف آن ها در مدرسه ربطی به سطح هوش آن ها ندارد. در واقع کم شنوایی (با هر شدتی) اثر منفی زیادی بر عملکرد آکادمیک دارد.

بر اساس گزارش مرکز بیماری ها و کنترل (CDC) حدود 15% کودکان 19-6 ساله، حداقل به اندازه ی 16 دسی بل در یکی از دو گوش خود کم شنوایی دارند و تقریبا" 1%  آن ها نیز کم شنوایی شدید دارند. حتی کم شنوایی یکطرفه نیز تأثیر زیادی بر موفقیت تحصیلی دانش آموزان دارد. کم شنوایی یکطرفه سبب اختلال در مکان یابی اصوات و درک گفتار در محیط های نویزی مانند کلاس درس می شود. به همین دلیل نمرات زبان شفاهی کودکان مبتلا به کم شنوایی یکطرفه کمتر از همتایان هنجار آن ها است. تحقیقات نشان می دهند که 35-25% کودکان مبتلا به کم شنوایی یکطرفه، حداقل یک رده تحصیلی نسبت به همتایان شنوای خود افت دارند.  

شنوایی و یادگیری با یکدیگر مرتبط هستند!

کم شنوایی درمان نشده سبب تأخیر در رشد گفتار و زبان می شود. این تأخیر رشدی منجر به اختلال یادگیری شده و در نهایت دانش آموز به واسطه کم شنوایی، در مدرسه عملکرد ضعیفی خواهد داشت.

متأسفانه با توجه به این که عملکرد آکادمیک ضعیف اغلب با بی توجهی و گاهی اوقات ضعف در برقراری ارتباط با معلم و هم کلاسی ها و مشارکت در فعالیت های گروهی همراه است؛ اغلب کودکان مبتلا به کم شنوایی اشتباها" با اختلال یادگیری مانند ADD و ADHD تشخیص داده می شوند.

بر اساس ASHA کودکان مبتلا به کم شنوایی خفیف و متوسط که درمان نمی شوند، به احتمال زیاد نسبت به همتایان شنوای خود، 4-1 سطح تحصیلی افت خواهند داشت. همچنین هرچه میزان کم شنوایی بیشتر باشد، خدمات مداخله ای برای کودک ضروری تر است. کودکان مبتلا به کم شنوایی شدید که هیچ درمانی دریافت نمی کنند، معمولا" نمی توانند تحصیلات دانشگاهی داشته باشند.

کم شنوایی چگونه سبب ایجاد فاصله تحصیلی می شود؟!

نکته مهم این است که تفاوت عملکرد دانش آموزان در مدرسه، همواره متأثر از تفاوت در سطح هوشی آن ها نیست. به عبارت ساده تر، ابتلای یک کودک به کم شنوایی لزوما" بدین معنا نیست که او نسبت به همتایان شنوای خود توانایی کمتری در زمینه تحصیل و علم آموزی دارد. گاهی محیط کلاس درس برای دانش آموز مبتلا به کم شنوایی مناسب نیست. یک معلم پرمشغله که دانش آموزان زیادی در کلاس خود دارد یا معلمی که درک ضعیفی از شرایط کودک مبتلا به کم شنوایی دارد، اغلب قادر نیستند که سبک آموزش خود را برای همه دانش آموزان تعدیل کنند.  به عنوان مثال اگر یک معلم در هنگام درس دادن، پشت خود را به دانش آموزان کند، صدای او به تخته سیاه برخورد کرده و انعکاس صدایش به دانش آموزان می رسد. اگرچه دانش آموزان هنجار در شنیدن صدای معلم در این حالت مشکلی ندارند؛ اما مسلما" دانش آموز مبتلا به کم شنوایی بخشی از گفتار معلم را از دست می دهد. علاوه بر این سریع صحبت کردن معلم نیز می تواند مانع یادگیری کودک کم شنوا شود.

علاوه بر شرایط محیط کلاس، یادگیری بعضی مباحث به صورت بالقوه برای کودکان کم شنوا نسبت به افراد هنجار دشوارتر است. به عنوان مثال یادگیری واژگان جدید، ساختار جمله، اصطلاحات و ضرب المثل ها برای افراد کم شنوا سخت تر می باشد.

یکی دیگر از عوارض کم شنوایی، گیج شدن و ناامیدی دانش آموز مبتلا به کم شنوایی است که نقش قابل ملاحظه ای در ضعف عملکرد آکادمیک او دارد. یک کودک مبتلا به کم شنوایی خفیف، اگرچه ممکن است گفتار کاملا" نرمالی داشته باشد؛ اما  در شنیدن صدای معلم از فاصله زیاد و یا در حضور نویز زمینه مشکلاتی خواهد داشت. این کودک در شنیدن همخوان های فرکانس بالا (/ch/ - /f/ - /k/ - /p/ - /s/ - /sh/ - /t/ - /th/) که در زبان انگلیسی در درک معنای کلمات نقش دارند، دچار مشکل می شود. به عنوان مثال کلماتی مانند "شیر" و "سیر" را به طور یکسان می شنود.

علاوه بر مشکلات آکادمیک در مدرسه، کودکان مبتلا به کم شنوایی مشکلات اجتماعی را نیز تجربه می کنند. توانایی برقراری ارتباط برای تعامل اجتماعی و رشد شخصیت، حیاتی است. کودک کم شنوایی که قادر به برقراری ارتباط موثر نیست، اغلب منزوی و تنها خواهد بود. حال اگر این کودک از تعاملات اجتماعی محروم شود و یا به دلیل ترس از خجالت، تمایلی به مشارکت در فعالیت های گروهی نداشته باشد، نتیجه این است که او از لحاظ اجتماعی نادیده گرفته می شود و این تنهایی و انزوای او را تشدید می کند. همچنین کودکان کم شنوا از لحاظ اجتماعی آهسته تر به بلوغ می رسند و این نیز مانعی برای تعاملات اجتماعی آن ها است. لازم به ذکر است که کودک منزوی و گوشه گیر در مدرسه عملکرد ضعیفی دارد و همچنین ضعف او نسبت به همکلاسی هایش، باعث کاهش اعتماد به نفس و انزوای بیشتر او می شود. بنابراین می توان گفت کم شنوایی با نشانه گرفتن مهارت های اجتماعی و تحصیلی کودکان، می تواند تمام جنبه های زندگی آن ها را مختل کند.

بیشتر بخوانید: کم شنوایی رابطه مستقیمی با تنهایی و انزوا دارد.

شدت تأثیر کم شنوایی بر موفقیت تحصیلی به دو عامل مهم بستگی دارد که عبارتند از:

• میزان کم شنوایی
• سن شروع کم شنوایی (پیش از زبان آموزی یا پس از زبان آموزی)

حدود 50 میلیون کودک در سراسر جهان مبتلا به کم شنوایی خفیف (آستانه های شنوایی بین dB 40-26) هستند. مطالعه ای در سال 2016 نشان داده است که کودکان مبتلا به کم شنوایی خفیف مهارت بازشناسی گفتار ضعیف تری نسبت به همتایان هنجار خود داشته و بنابراین تقریبا" 2/5 برابر بیشتر مستعد اختلالات آموزشی و افت تحصیلی هستند. در مطالعه ای دیگر مشخص شد که حدود 37% این کودکان حداقل یک سطح افت تحصیلی دارند.

آسیب های آموزشی در دانش آموزان مبتلا به کم شنوایی متوسط (آستانه های شنوایی بین 41-60 dB) مشابه کم شنوایی خفیف است؛ اما شدت و شیوع این آسیب ها نسبت به کم شنوایی خفیف بیشتر می باشد. یک مطالعه در فرانسه گزارش کرده است که حدود نیمی از کودکان مبتلا به کم شنوایی متوسط، مجبور می شوند حداقل یک مقطع تحصیلی یا بیشتر را دوبار بخوانند.

موفقیت تحصیلی در دانش آموزان مبتلا به کم شنوایی شدید (آستانه های شنوایی بین 61-80 dB) و عمیق (آستانه های شنوایی بالاتر از 80 dB) به طور قابل ملاحظه ای نسبت به همتایان شنوای آن ها کمتر است؛ به گونه ای که یک سوم این کودکان تا مقطع راهنمایی تحصیل کرده و پس از آن ترک تحصیل می کنند. علاوه بر این، نشان داده شده است که کم شنوایی شدید تا عمیق اثر زیادی بر توانایی افراد برای مشارکت در آموزش دارد. یک مطالعه در آمریکا نشان داده است که تنها 22% دانش آموزان مبتلا به کم شنوایی شدید و 10% دانش آموزان مبتلا به کم شنوایی عمیق، بیشتر از نیمی از ساعات مدرسه خود در آموزش مشارکت می کنند.

به طور کلی در آزمون های استاندارد در مدارس، نمرات دانش آموزان با تمام مقادیر کم شنوایی نسبت به کودکان با شنوایی هنجار پایین تر است و همیزان تفاوت بین این دو گروه همبستگی قوی را با شدت کم شنوایی نشان می دهد.

سمعک: راهی برای غلبه بر تأثیرات منفی کم شنوایی بر آموزش!

خبر خوب این است که سمعک به رشد زبان در کودکان مبتلا به کم شنوایی کمک می کند. بر اساس تحقیقات، کودکانی که سمعک یا پروتز کاشت حلزون و سایر مداخلات شنوایی را دریافت می کنند، می توانند کاملا" به خوبی همتایان خود عمل کنند.

یکی از عوامل افت تحصیلی دانش آموزان مبتلا به کم شنوایی، ضعف مهارت خواندن آن ها است. این ضعف ناشی از مهارت ضعیف آن ها در واجشناسی و شناخت اصوات گفتاری است که این نیز به دلیل عدم دریافت کامل محرکات شنوایی ایجاد می شود. استفاده از سمعک و سایر پروتزهای شنوایی، با اصلاح فرایند شنیدن اصوات، یادگیری مهارت های زبانی را تسهیل می کند.

امروزه شرکت های مختلف، سمعک مخصوص کودکان را عرضه می کنند. به عنوان مثال، شرکت سمعک فوناک مدل "Sky" را ویژه ی کودکان تولید می کند. سمعک زیمنس و سایر برندهای برتر سمعک نیز مجهز به تکنولوژی هایی مانند سیستم FM، میکروفون جهت دار و ... هستند که برای دانش آموزان و دانشجویان بیشترین کاربرد را دارد.

بیشتر بخوانید: مشخصات و قیمت سمعک های مختلف از شرکت های فوناک، زیمنس، اتیکن، ویدکس، استارکی، ریساند

چگونه می توان در کلاس درس به دانش آموزان مبتلا به آسیب شنوایی کمک کرد؟!

معلم ها از طریق مجهز کردن خود به دانش در مورد این که یک دانش آموز مبتلا به کم شنوایی چگونه اطلاعات را دریافت و درک می کند و همچنین دانش جامع در مورد توانایی ها و سطح درک هر دانش آموز، در موقعیت منحصر به فردی برای کمک به دانش آموزان مبتلا به آسیب شنوایی قرار دارند.

با توجه به این که مداخله زودهنگام ضروری است، علائمی که معلم ها می توانند با مشاهده آن ها به اختلال شنوایی کودک شک کنند، عبارتند از:

• بی دقتی
• پاسخ های نامناسب به سوالات
• خیالبافی
• مشکل در دنبال کردن دستورات
• مشکلات گفتاری

کودکی که در مدرسه دچار چالش است، به ویژه اگر سابقه خانوادگی کم شنوایی و یا عفونت های مکرر گوش داشته باشد، باید توسط یک متخصص شنوایی ارزیابی شود. پس از ارزیابی شنوایی و ارائه درمان و مداخلات مناسب، می توان به معلم و والدین آموزش داد که خود را با شرایط کودک انطباق دهند. کودکی که هم در مدرسه و هم در خانه مورد حمایت قرار می گیرد، بهترین شانس را برای موفقیت در زمینه آموزش و سایر ابعاد زندگی دارد.  

کلینیک سمعک اقدسیه با کادری مجرب متشکل از کارشناسان شنوایی شناسی، آماده ارائه مشاوره در زمینه کم شنوایی و خرید سمعک به هموطنان گرامی می باشد.

شماره تماس جهت دریافت مشاوره و رزرو نوبت: 0646 2228 021

زمانی که عبارت ارزیابی شنوایی در منزل یا همان "Hearing home visit" را در اینترنت جست و جو می کنیم، با سوالاتی از این قبیل مواجه می شویم:

• آیا می توان ارزیابی شنوایی را در منزل انجام داد؟!
• آیا ارزیابی شنوایی کاری میدانی است؟!
• مزایای ویزیت افراد کم شنوا در منزل چیست؟!
• آیا نتایج چنین ارزیابی هایی قابل اعتماد است؟!

افراد کم شنوا ممکن است به دلایلی نظیر اختلالات حرکتی، بیماری های خاص و یا شرایط ویژه ای مانند شیوع ویروس کرونا نتوانند برای ارزیابی شنوایی به کلینیک یا بیمارستان مراجعه کنند. باید بگوییم که ارائه تمام خدمات کلینیک های ارزیابی شنوایی، در منزل نیز ممکن است. این خدمات شامل تست های شنوایی، مشاوره در زمینه کم شنوایی و خرید سمعک، قالبگیری، تجویز و تنظیم سمعک و مراقبت های شنوایی دوره ای است که تمام این موارد در منزل قابل انجام هستند.

در حال حاضر دستگاه های پرتابل و قابل حمل برای ارزیابی شنوایی موجود می باشند که می توان آن ها را به منزل بیماران برد. همچنین برخی از سمعک های دیجیتال امروزی می توانند با اتصال به کامپیوتر، ارزیابی شنوایی را انجام دهند. به دلیل همین پیشرفت ها در زمینه تکنولوژی های شنوایی، امروزه ارزیابی شنوایی در منزل رواج یافته است.

ارزیابی شنوایی در منزل چه مزایایی دارد؟!

• تنظیم سمعک و برنامه های آن در واقعی ترین محیط انجام می شود. اکثر افراد بیشترین ساعات زندگی خود را در خانه سپری می کنند. بنابراین تنظیم سمعک در چنین محیطی، علاوه بر تناسب بیشتر با نیازهای شنیداری، سبب می شود که از همان ابتدا تصور واضحی از نحوه عملکرد سمعک در ذهن کاربر شکل گیرد.
• آموزش نحوه استفاده از سمعک و اتصال بلوتوثی آن به سیستم هایی مانند تلویزیون یا سایر دستگاه های منزل راحت تر است و در نتیجه کاربر از چنین قابلیت هایی بهره بیشتری خواهد برد.
• بیمار می تواند ارتباط دوستانه ای با ادیولوژیست بر قرار کند و نگرانی ها و دغدغه های خود در مورد کم شنوایی و استفاده از سمعک و انتظاراتی که از سمعک دارد را به طور واضح تر بیان کند. هرچه شنوایی شناس آگاهی بیشتری از نیازها و خواسته های فرد داشته باشد، تنظیم سمعک دقیق تر خواهد بود.
• این امکان وجود دارد که قرار ملاقات را متناسب با برنامه های خود تعیین کنید. همچنین نگران نحوه رفت و آمد و انتظار جهت رسیدن نوبت نخواهید بود. بنابراین در وقت و هزینه صرفه جویی می شود.
• تاریخچه گیری و مشاوره سمعک در حضور سایر افراد خانواده انجام می شود. آن ها می توانند اطلاعات خوبی رادر مورد سبک زندگی و نیازهای فرد در اختیار شنوایی شناس قرار دهند. همچنین اطلاعات ارائه شده توسط شنوایی شناس و آموزش های مربوطه را متوجه شده و می توانند به فرد کم شنوا در راستای بهره مندی کامل از مزایای خدمات شنوایی کمک کنند. علاوه بر این، آن ها می توانند در تصمیم گیری برای دریافت سمعک به فرد کمک کنند.

آیا نتایج ارزیابی شنوایی در منزل قابل اعتماد است؟!

احتمالا" مهم ترین سوالی که ذهن شما را درگیر می کند، این است که آیا نتیجه تست های شنوایی در منزل دقیق است؟!

طبق نظرسنجی های انجام شده، اکثر افراد تصور می کنند که نتایج ارزیابی شنوایی در منزل به اندازه کلینیک دقیق نیست. در یک کلام می توان گفت که این تصور اشتباه است؛ چرا که خانه واقعی ترین مکان جهت ثبت مهارت های شنیداری افراد است؛ زیرا هر فردی با اصواتی که به طور روزمره در منزل می شنود، کاملا" آشناست. علاوه بر این، بهترین مکان برای تنظیم سمعک متناسب با نیازهای کاربر، منزل اوست؛ چون افراد اکثر ساعات زندگی خود را در خانه شان می گذرانند. با توجه به پیشرفت های اخیر تکنولوژی و تجهیزات تخصصی مورد استفاده در "Home visit" می توان با اطمینان کامل گفت که نتایج ارزیابی کاملا" دقیق خواهد بود و شنوایی شناس می تواند با اطمینان خاطر بر اساس آن ها کم شنوایی را تشخیص داده و مداخلات مناسب را انجام دهد.

البته اخیرا" در برخی سایت ها، ارزیابی شنوایی آنلاین نیز مشاهده می شود. اگرچه تست های شنوایی آنلاین دقیق و تخصصی نیستند؛ اما می توانند وضعیت کلی شنوایی تان را به شما نشان دهند. به عبارت ساده تر، نمی توان از نتایج تست های آنلاین شنوایی، تشخیص پزشکی یا ادیولوژیک داشت یا علت کم شنوایی را متوجه شد؛ اما می توانید بفهمید که کم شنوایی دارید یا نه؟!

هدف ما در کلینیک سمعک اقدسیه این است که به شما کمک کنیم که بهتر بشنوید و بهتر زندگی کنید. کارشناسان ما آماده ارائه خدمات شنوایی در قالب Home visit به سالمندان یا افرادی که به هر دلیلی قادر به مراجعه به کلینیک نیستند، می باشند.

برای نوبت دهی ویزیت در منزل با کلینیک تماس بگیرید:

0646 2228 - 021